小孩发烧后脸上有红斑

小孩出现发烧、后脸上有红斑的症状时，可能与生理性原因有关，如高热引起血管扩张或过敏反应等。但也可能是病理性原因所致，比如幼儿急疹、猩红热、水痘、系统性红斑狼疮等疾病导致。

一、生理性原因

1.高热引起血管扩张：当小孩处于持续高温状态时，可使体内血液循环加快，从而引起面部毛细血管充血和扩张的情况发生，造成脸上的红斑症状，并且还会伴有体温升高现象。此时一般不需要特殊处理，适当给小孩进行温毛巾擦浴或者贴退热贴等方式降温即可缓解。

2.过敏反应：如果小孩属于易过敏体质，在受到外界环境刺激的情况下，则容易诱发机体产生变态反应，而出现皮肤起红斑的现象，同时会伴随瘙痒等症状。建议及时远离过敏原，并遵医嘱使用氯雷他定片等药物治疗。

二、病理性原因

1.幼儿急疹：通常是由病毒感染所导致的急性发热出疹性疾病，常表现为高热、皮疹以及食欲缺乏等症状。若病情比较严重，可能会导致神经系统紊乱，甚至会出现惊厥的情况。临床上可通过布洛芬颗粒等药物帮助降低体温，并配合医生外用炉甘石洗剂涂抹患处改善。

2.猩红热：通常是由于A族乙型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，其主要通过空气飞沫传播，也可通过密切接触、产道等途径传播。患儿早期可表现为寒战、高热及头痛等症状，随着病情发展可形成全身弥漫性红色皮疹，还可伴有咽喉部疼痛、扁桃体化脓等情况。对此应尽早前往医院就诊并积极配合医生进行针对性治疗，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。

3.水痘：是由于水痘-带状疱疹病毒初次感染人体所导致的一种传染性极强的急性出疹性皮肤病，以成批出现丘疹、疱疹和结痂为临床特征。患者发病期间通常会出现中度至高度发热，并伴周身性红色斑丘疹、疱疹等症状。对此需要在医生指导下应用抗病毒药物进行治疗，例如利巴韦林颗粒、盐酸伐昔洛韦片等。

4.系统性红斑狼疮：是一种自身免疫异常所造成的慢性炎症性结缔组织病，患儿可表现为高热、乏力、关节肿痛、肌肉疼痛以及盗汗等全身不适症状。随着病情进一步加重，还可能会累及到多个脏器和系统，如肺、心、肾等多个器官，也会导致皮肤受损，表现出蝶形红斑、光过敏等表现。一旦确诊，应及时给予糖皮质激素类药物进行治疗，包括醋酸泼尼松片、地塞米松片等。

此外，还有其他的可能性疾病，比如川崎病、麻疹等，建议完善相关检查明确诊断后再对因治疗。另外需要注意的是，上述所有药物均需在专业医师指导下来选择合适的药物进行治疗，不可自行盲目用药。