红斑狼疮的发热和咯血

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病，可累及全身各个器官、组织。SLE患者出现发热伴咯血症状时，可能与肺部受累有关，也可能与原发病灶相关，如感染或肿瘤等。

一、与肺部受累有关

1.SLE本身：当SLE病情活动，出现脏腑功能不全，尤其是心、肾受损情况时，可能出现胸闷气短、呼吸困难等症状，并且由于肺泡内有浆液、细胞、纤维蛋白渗出，以及炎细胞浸润，可以引起毛细血管通透性增加而发生咯血。此外，如果肺部存在新旧病灶，也容易因炎症刺激导致咳嗽、咳痰、咯血等情况的发生。

2.其他部位疾病蔓延至肺部：比如口腔溃疡、鼻腔黏膜糜烂等处发生细菌感染后，若未及时治疗，可能导致菌血症、败血症等问题，进而波及到肺部，引发肺炎的情况。此时除上述表现外，还可伴有寒战、高热、胸痛、盗汗、呼吸急促、烦躁不安等症状。

二、与原发灶无关

1.感染：常见于病毒、支原体、衣原体、结核杆菌等感染，常表现为持续性的低热或者反复发作的呼吸道感染，同时伴随咯血、咽痛、扁桃体肿大、淋巴结肿大等情况。

2.肿瘤：常见的良性病变是错构瘤癌，恶性病变包括肺癌、白血病、霍奇金淋巴瘤等，均可导致这种情况出现，其中以肺癌较为多见。另外，长期口服非甾体抗炎药，如阿司匹林肠溶片、吲哚美辛胶囊等药物，也可诱发消化道出血、脑出血、视网膜出血等并发症，从而出现以上两种情况。

因此，建议发现此现象后立即就医明确诊断并进行针对性处理，以免延误治疗而导致病情加重。在日常生活中注意保暖，避免着凉，饮食上多吃新鲜水果蔬菜，补充维生素C，增强机体免疫力。