怎样确诊红斑狼疮病人

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可以累及全身各个脏器、组织。因此，在诊断时需要结合临床表现以及相关检查进行综合判断。通常情况下，可以通过症状和特征、实验室检查、影像学检查等方法确诊。

一、症状和特征

1.典型皮疹：约75%的患者会出现皮疹，常见于颊部、鼻梁或双颧呈蝶形分布的红斑，同时还会出现手指、手背、腕部等阳光暴露部位的皮肤发紫、变薄、网状青斑样改变，还可伴有雷诺现象(肢体遇冷或精神紧张时颜色变化)。

2.晨僵：指早晨醒来后感觉关节疼痛或肿胀、肌肉酸痛，活动受限，常提示存在类风湿因子阳性或者有骨质疏松等情况。

3.口腔溃疡：发生率较高，可表现为黏膜溃疡、糜烂，伴浅表淋巴结增大、发热、盗汗等症状。

4.肾脏受累：早期主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等，随着病情进展可逐渐出现肾功能不全、慢性肾衰竭甚至尿毒症的情况。

二、实验室检查

1.常规检查：包括外周血检查、C反应蛋白水平测定、红细胞沉降率等指标，对于明确是否患有系统性红斑狼疮具有重要意义。

2.免疫学检查：主要包括抗核抗体谱检测、补体、抗DNA抗体、SLEDAI评分等项目，有助于评估病情严重程度并指导治疗方案的选择。

三、影像学检查

常用的方法包括胸部X线片、CT检查、超声心动图、磁共振成像(MRI)等，用于观察是否存在肺间质病变、心包积液、胸腔积液、肾脏病变、中枢神经系统病变等情况。

四、病理学检查

主要是取病变组织进行活检，如皮肤组织切片、淋巴结穿刺活检、腹水检查等，以帮助确定疾病的类型和严重程度，并指导进一步的治疗。

此外，为了预防系统性红斑狼疮复发，建议在日常生活中注意保暖，避免紫外线照射，饮食上多吃新鲜蔬菜水果，少吃辛辣刺激食物，保持心情舒畅，适当运动锻炼身体。