红斑狼疮诊断标准

红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及多系统。由于红斑狼疮早期症状不典型，医生诊断时容易与其他疾病混淆，因此红斑狼疮的诊断需根据临床表现、实验室检查、组织病理学检查以及免疫学检查等进行综合判断。

1、临床表现：患者出现不明原因的发热、关节痛或皮疹、口腔溃疡、面部红斑等症状时，尤其是有多囊肾、抗核抗体阳性、抗双链DNA抗体阳性等家族史的患者，应考虑到红斑狼疮的可能性;

2、实验室检查：红斑狼疮患者的血清抗体可以是多种，如针对自身组织的抗体，包括抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗核小体抗体等，也可以是针对多种自身抗原的抗体，包括抗Sm抗体、抗核小体抗体、抗着丝点B抗体等。此外，还可以检测到一些特异性的抗体，如针对抗Sm抗体的抗着丝点抗体，可以检测阳性率为85%-90%，抗Scl-70抗体的阳性率达到50%-60%，抗着丝点B抗体的阳性率达到20%-30%;

3、组织病理学检查：取适量皮肤组织进行病理检查，在显微镜下观察，若有典型的病理改变，即可明确诊断;

4、免疫学检查：红斑狼疮患者可以进行针对自身组织的免疫学检查，如针对免疫球蛋白的血清学检查，或是针对体液免疫的测定，包括IgG、IgA、IgM抗体的检测等，都有助于红斑狼疮的诊断。

此外，红斑狼疮患者的血清免疫球蛋白可以发现异常升高，如免疫球蛋白LGA和免疫球蛋白M异常升高，在少数情况下，还可以出现抗双链DNA抗体的异常升高。