诱发红斑狼疮的药物及食物

　　红斑狼疮是冬季比较容易发病的季节，很多患者都感到冬天病症加重，而且由于天气的原因，治疗起来比较困难。

　　专家观察，某些药物不仅可诱发红斑狼疮，也可引起稳定的红斑狼疮复发。也可造成皮肌炎和成人斯蒂尔病、干燥综合征等自身免疫病的不稳定或病情加重。青霉素确实可诱发红斑狼疮，这是被证 明了的事实。正是由于抗生素的滥用，在一定程度上造成了红斑狼疮和自身免疫病发病的增多和病 情加重。

　　所以，在未确定诊断的情况下应尽量避免应用青霉素一类的抗生素。但在出现严重感染， 必须应用青霉素类药物时，可在加大激素用量的前提下谨慎的应用青霉素类药物。当感染得到控制 后尽快停用。当然，无论从避免复发因素的角度还是减少激素用量的角度，在可能的条件下，抗生 素类药物还是少用为佳。

　　( 1 ) 据以往的文献及笔者的经验，可以列出以下可诱发红斑狼疮的药物。

　　① 抗感染药青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素、灰黄霉素、四环素、砒哌酸、磺胺类、呋喃坦啶;

　　② 抗高血压药：开博通、利血平、肼苯达嗪、甲基多巴、复方降压片、北京降压 0 号;

　　③ 抗结核药：链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸钠;

　　④ 抗癫痫药：扑痫酮、苯妥英钠、痛痉宁、三甲双酮、乙琥胺;

　　⑤ 心脏用药：心得安、普鲁卡因酰胺、奎尼丁; ⑥ 抗风湿药：保泰松、金制剂、青霉胺;

　　⑦ 抗精神病药：碳酸锂、冬眠灵、

　　⑧ 人参、西洋参、绞股蓝及含此药的保健品，不宜应用。

　　⑨ 能引起光明感的药物如：补骨脂、独活、紫草、浮萍、白蒺藜、白芷、除非对治疗需要可短期 服用，但不可常用。

　　⑩ 有肝、肾功能障碍者应避免应用对肝肾功能有损害的药物。

　　其他：二甲麦角新碱、甲基苯异妥因、甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶、脉生片、乙酰安、氨甲酰氮 卓、甲磺氮卓脲、双醋酚丁、口服避孕药。 在这里应指出的是，随着新的药物不断出现，此名单还会不断扩充。红斑狼疮和自身免疫病患者在 应用新的药物时，要慎重，尽量采用长期应用过的药物，而应尽可能避免那些应用时间不长的新 药。以避免出现诱发和复发的现象。一些药物虽有诱发和引起红斑狼疮复发的副作用，但并非绝对 不可应用。在不得不用时，应严密观察，同时适当增加激素用量，以拮抗部分加重病情和引起复发 危险。在停用有诱发作用的药物时，可同时恢复原有的激素用量。

　　( 2 )食物

　　①从理论上讲，凡是能增加皮肤过敏性的物质如含有补骨脂素的芹菜、香菇等可以加重红斑。菠菜 可以增加尿蛋白，花菜可以加重脱发的进程，但在临床观察此类食物造成发病的并不多。我们观 察，大约有半数的患者食用虾、螃蟹一类海鲜可造成红斑狼疮复发，而鱼类、贝类很少;蔬菜中以 韭菜造成发病的最多。所以红斑狼疮患者应特别注意。另外，不宜饮酒、香烟中的尼古丁可加重血 管炎，应戒烟戒酒。

　　②正确的补充蛋白 狼疮性肾炎病人由于长期蛋白从小便中流失，体内蛋白下降故应及时补充优质蛋白、如牛奶、鸡 蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白。当狼疮性肾炎后期肌酐、尿素氮增高的氮质血症期及尿毒症的患者应少 吃或不吃豆制品，以免加重肾脏负担。