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诱发红斑狼疮的药物及食物

2012-09-19 17:41:11
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核心提示:专家观察,某些药物不仅可诱发红斑狼疮,也可引起稳定的红斑狼疮复发。也可造成皮肌炎和成人 斯蒂尔病、干燥综合征等自身免疫病的不稳定或病情加重。

  红斑狼疮是冬季比较容易发病的季节,很多患者都感到冬天病症加重,而且由于天气的原因,治疗起来比较困难。

  专家观察,某些药物不仅可诱发红斑狼疮,也可引起稳定的红斑狼疮复发。也可造成皮肌炎和成人斯蒂尔病干燥综合征等自身免疫病的不稳定或病情加重。青霉素确实可诱发红斑狼疮,这是被证 明了的事实。正是由于抗生素的滥用,在一定程度上造成了红斑狼疮和自身免疫病发病的增多和病 情加重。

  所以,在未确定诊断的情况下应尽量避免应用青霉素一类的抗生素。但在出现严重感染, 必须应用青霉素类药物时,可在加大激素用量的前提下谨慎的应用青霉素类药物。当感染得到控制 后尽快停用。当然,无论从避免复发因素的角度还是减少激素用量的角度,在可能的条件下,抗生 素类药物还是少用为佳。

  ( 1 ) 据以往的文献及笔者的经验,可以列出以下可诱发红斑狼疮的药物。

  ① 抗感染药青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素、灰黄霉素、四环素、砒哌酸、磺胺类、呋喃坦啶;

  ② 抗高血压药:开博通、利血平、肼苯达嗪、甲基多巴、复方降压片、北京降压 0 号;

  ③ 抗结核药:链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸钠;

  ④ 抗癫痫药:扑痫酮、苯妥英钠、痛痉宁、三甲双酮、乙琥胺;

  ⑤ 心脏用药:心得安、普鲁卡因酰胺、奎尼丁; ⑥ 抗风湿药:保泰松、金制剂、青霉胺;

  ⑦ 抗精神病药:碳酸锂、冬眠灵、

  ⑧ 人参、西洋参、绞股蓝及含此药的保健品,不宜应用。

  ⑨ 能引起光明感的药物如:补骨脂、独活、紫草、浮萍、白蒺藜、白芷、除非对治疗需要可短期 服用,但不可常用。

  ⑩ 有肝、肾功能障碍者应避免应用对肝肾功能有损害的药物。

  其他:二甲麦角新碱、甲基苯异妥因、甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶、脉生片、乙酰安、氨甲酰氮 卓、甲磺氮卓脲、双醋酚丁、口服避孕药。 在这里应指出的是,随着新的药物不断出现,此名单还会不断扩充。红斑狼疮和自身免疫病患者在 应用新的药物时,要慎重,尽量采用长期应用过的药物,而应尽可能避免那些应用时间不长的新 药。以避免出现诱发和复发的现象。一些药物虽有诱发和引起红斑狼疮复发的副作用,但并非绝对 不可应用。在不得不用时,应严密观察,同时适当增加激素用量,以拮抗部分加重病情和引起复发 危险。在停用有诱发作用的药物时,可同时恢复原有的激素用量。

  ( 2 )食物

  ①从理论上讲,凡是能增加皮肤过敏性的物质如含有补骨脂素的芹菜、香菇等可以加重红斑。菠菜 可以增加尿蛋白,花菜可以加重脱发的进程,但在临床观察此类食物造成发病的并不多。我们观 察,大约有半数的患者食用虾、螃蟹一类海鲜可造成红斑狼疮复发,而鱼类、贝类很少;蔬菜中以 韭菜造成发病的最多。所以红斑狼疮患者应特别注意。另外,不宜饮酒、香烟中的尼古丁可加重血 管炎,应戒烟戒酒。

  ②正确的补充蛋白 狼疮性肾炎病人由于长期蛋白从小便中流失,体内蛋白下降故应及时补充优质蛋白、如牛奶、鸡 蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白。当狼疮性肾炎后期肌酐、尿素氮增高的氮质血症期及尿毒症的患者应少 吃或不吃豆制品,以免加重肾脏负担。

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