下列哪些情况应考虑喉癌

当患者出现声音嘶哑、声带损伤性病变或发声改变等良性病变时，如果症状持续不缓解，甚至有加重的趋势，则需要警惕恶性病变的可能。此外，长期吸烟饮酒者、头颈部放射线照射史者以及存在某些基础疾病的患者也容易发生喉癌。

一、良性病变

1.声音嘶哑：如先天性喉蹼、慢性喉炎、结节性喉炎、会厌炎、咽部溃疡、咽部异物等疾病引起的双侧声带充血肿胀或者运动不对称导致的声音嘶哑，均有可能是喉癌早期表现，但此类病变经过积极治疗后通常可以治愈，并不需要担心恶变的情况。

2.声带损伤性病变：常见的有咽喉部手术、放疗、气囊压迫止血术、取异物、烫伤、烧灼伤等因素引起一侧声带活动受限，可表现为声音嘶哑、发音易疲倦等症状，部分患者还会伴随咳嗽、痰中带血、呼吸困难等情况。此时需完善电子纤维喉镜检查明确诊断，确诊为喉癌则需要及时进行手术切除及术后放化疗处理。

3.发声改变：常见于教师、歌唱家、销售人员等人群，由于用嗓过度而引发声带水肿、充血，严重者会出现双侧声带闭合不良而导致失音，建议适当休息并禁声，必要时遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液雾化治疗。

4.其他因素：如有家族遗传病史、抽烟喝酒时间长的人群，患喉癌的风险相对较高，尤其是长期吸烟饮酒者，因烟草中的尼古丁和煤焦油中含有致癌物质，长期刺激咽喉黏膜可增加患喉癌风险。

二、恶性病变

1.全身症状：包括体重下降、食欲减退、吞咽困难、局部疼痛感、面部麻木、咳吐鲜血、头痛、头晕目眩、耳鸣、复视、视野缺损、牙齿脱落、流鼻血、恶心呕吐、乏力消瘦、发热畏寒等症状。

2.体征：主要观察患者的呼吸频率是否过快、是否存在呼吸困难、是否有发绀、是否有剧烈咳嗽、双肺部听诊是否清晰、喉咙处是否存在新生物等。

临床上一般通过喉镜检查、活检病理学检测来判断喉癌的良恶性，一旦确诊需要尽早行手术切除治疗，避免病情进一步发展而危及生命安全。