怎样用手摸辨别喉癌

喉癌是发生于咽喉部的恶性肿瘤，在临床上较为常见。早期喉癌常无症状或症状不典型，如患者自觉异物感、声音嘶哑、发音困难等，随着病情进展可出现疼痛、溃疡、颈部淋巴结肿大等症状。一般可以通过触摸双侧甲状腺及甲状旁腺判断是否有颈淋巴结转移的情况，也可以通过触诊双侧颌下淋巴结来辅助诊断。

一、检查双侧甲状腺及甲状旁腺

1.检查甲状腺：将手的食指和中指分别放在对侧甲状腺上极和下极处，并进行滑动触诊，如果触及到质地较硬且表面高低不平的小结节，则提示有甲状腺癌的发生。此时需要进一步做超声检查明确诊断，必要时需行手术切除治疗。

2.检查甲状旁腺：甲状旁腺位于甲状腺之后，紧贴在甲状腺之下，通常无法直接触及。若因某些因素导致甲状旁腺增大后可以触及，说明可能存在原发性或者是继发性的甲状旁腺功能亢进症，需要进一步完善影像学检查以及抽血化验来确诊。

二、检查双侧颌下淋巴结

1.触诊左侧颌下淋巴结：检查者用左手拇指和示指固定左侧颌下区皮肤，右手食指分开左右颌下区皮纹，在纵轴位上从前向后触摸左侧颌下淋巴结，正常情况下左侧颌下淋巴结较小而柔软，质软、位置浅表，与周围组织无粘连，不易推动，随吞咽移动。当患有喉癌时，会刺激局部的淋巴细胞增生，造成左侧颌下淋巴结明显肿大，而且质地坚硬、形态异常，没有弹性，与周围组织黏在一起，不能随吞咽上下活动。因此，检查者可以在短时间内观察左颌下淋巴结是否出现变化，以初步判断是否存在喉癌。

2.触诊右侧颌下淋巴结：检查者用左手掌轻轻按住患者的右颌下区皮肤，右手食指分开左右颌下区的皮纹，在纵轴位上从前至后触摸右侧颌下淋巴结，正常情况下右侧颌下淋巴结较小而柔软，质软、位置浅表，与周围组织无粘连，不易推动，随吞咽移动。当存在喉癌时，也会刺激右侧颌下淋巴结增生，导致其体积变大，甚至相互融合成团块状，与周围组织黏在一起，不能随吞咽活动。检查者可在短时间内观察右颌下淋巴结是否发生变化，以此作为初步依据帮助判断是否存在喉癌。

需要注意的是，仅依靠上述方法并不能准确地判断自身是否存在喉癌，建议怀疑为喉癌的人群及时前往医院耳鼻喉科就诊，完善视诊、电子喉镜、病理活检等检查，然后遵医嘱积极治疗。