喉癌手术做了还成了晚期

喉癌手术后变成Ⅳ期即为晚期，可能是由于肿瘤发生淋巴结转移或血性转移所致。此时患者可出现声音嘶哑、吞咽困难等症状加重，并且常伴有肺部感染等并发症。建议及时进行放疗、化疗以及靶向治疗等综合治疗。

一、原因

1.原发灶复发：若在进行喉癌根治术时没有切除干净，或者术后病理检查发现有残留病灶，则容易导致疾病复发而形成晚期。

2.远处转移：部分患者存在淋巴结转移或血性转移，常见于未分化型喉癌和髓样癌，此类情况较为少见，但一旦发生则属于较严重的现象。

二、治疗

1.放射治疗：主要适用于病变范围较大而又不宜行手术治疗者，如T4a期的患者；也用于不能耐受手术者，以减轻症状，改善局部水肿及减少转移灶。常用的方法包括深部放射治疗、体外照射治疗以及电子束内照射治疗等。

2.化学药物治疗：对于不适合做放射治疗者，可以采用单一的化学治疗，对早期病例效果较好，能够提高生存率。常用的药物有顺铂、卡铂、依托泊苷等。

3.靶向治疗：目前针对晚期喉癌患者还可采取分子靶向治疗，其作用机制是针对体内已存在的致癌驱动基因，通过抑制相关靶点表达来达到抗肿瘤目的。常见的靶向药有吉非替尼、西妥昔单抗、阿帕替尼等。

三、注意事项

临床上喉癌手术后的护理非常重要，在饮食上要给予高蛋白、高热量、易消化的食物，还要注意保持呼吸道通畅，防止误吸引起肺炎。另外，应定期随访复查，以便医生根据病情变化调整治疗方案。