喉癌术后咽瘘护理问题

喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤之一，患者常表现为声音嘶哑、发音困难等。喉癌术后的常见并发症为咽瘘，而发生原因与手术切口感染、营养不良、缝合过紧等因素有关。当出现喉癌术后咽瘘时，需要进行饮食护理、应用抗生素药物或止痛药、局部冲洗和换药、预防性使用抑酸药等处理。

一、饮食护理

1.给予流质食物：如牛奶、豆浆、米汤等，避免进食粗糙的食物对咽瘘处的刺激。

2.给予半流质食物：如藕粉、鸡蛋羹、蒸蛋等，可以补充身体所需的蛋白质，并且容易吞咽。

3.给予固体类食物：如饼干、面包片等，以补充身体所需能量，但要少量进食，以免造成呛咳。

二、应用抗生素药物或止痛药

如果存在咽瘘部位的感染情况，则需遵医嘱口服头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等抗生素药物控制炎症反应。若疼痛难忍也可在医生指导下适当加用盐酸曲马多缓释片等镇痛药物治疗。

三、局部冲洗和换药

1.冲洗：可用高锰酸钾溶液、复方硼砂含漱液、生理盐水等进行冲洗，能够保持咽部清洁卫生，减少分泌物堆积，防止继发感染的情况发生。

2.换药：通常每1-2天可更换一次敷料，注意观察有无渗血、渗液等情况，若有则及时告知医生并予以相应处理。

四、预防性使用抑酸药

对于胃肠道功能较差者，在术后还需遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等抑酸药保护胃黏膜，有利于促进恢复。

此外，还应注意以下事项：1.应由专业医护人员进行操作，不可自行盲目操作；2.术后需加强营养物质摄入，必要时可通过静脉输注葡萄糖注射液、氨基酸注射液等方式补充营养。