干燥综合征间质性肾炎治疗
核心提示:干燥综合征间质性肾炎是干燥综合征的并发症之一,主要表现为肾小管和肾间质受累而出现炎症、纤维化等病变。临床上常采用对症支持治疗以及免疫抑制剂或糖皮质激素联合环磷酰胺进行治疗。
干燥综合征间质性肾炎是干燥综合征的并发症之一,主要表现为肾小管和肾间质受累而出现炎症、纤维化等病变。临床上常采用对症支持治疗以及免疫抑制剂或糖皮质激素联合环磷酰胺进行治疗。
一、对症支持治疗
1.抗感染:如果患者存在细菌感染的情况,则需要使用抗生素类药物控制感染,如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等药物。
2.降尿蛋白:可以遵医嘱应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂来降低尿蛋白,常用药物有依那普利、缬沙坦等。
3.纠正低血钾:可给予氯化钾、枸橼酸钾等补钾药物,并限制含钾量高的食物摄入,如香蕉、橘子等。
4.其他:若患者的肌酐升高明显,应避免高嘌呤饮食,以免加重病情;还应注意休息,以减轻肾脏负担。
二、免疫抑制剂或糖皮质激素联合环磷酰胺治疗
1.硫唑嘌呤:该药能通过抑制淋巴细胞增殖发挥免疫抑制作用,从而延缓或阻止器官损害,改善临床症状,但需注意其骨髓抑制及肝毒副作用。
2.骁悉:即骁悉片,为一种新型磺胺类抗菌药,具有广谱抗菌活性,适用于中至重度活动期的系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等自身免疫性疾病。
3.甲氨蝶呤:属于抗叶酸代谢药,能与二氢叶酸结合,竞争同一酶系统,使血清中的二氢叶酸减少,阻断核酸合成,从而发挥细胞毒性作用,可用于治疗各种类型的强直性脊柱炎、银屑病、干燥综合征等疾病。
4.环磷酰胺:是一种烷化剂,可通过抑制DNA、RNA和蛋白质合成发挥作用,主要用于治疗类风湿关节炎、狼疮肾炎、硬皮病、干燥综合征等疾病。
此外,对于干燥综合征间质性肾炎的患者,日常生活中需要注意适当锻炼身体,增强体质,提高机体免疫力,还需要定期复查,以便于及时发现异常情况并予以处理。