干燥综合征累及远端肾小管
核心提示:干燥综合征是一种慢性炎症性自身免疫病,当疾病进展到远端肾小管时,可引起肾小管损伤和功能障碍。
干燥综合征是一种慢性炎症性自身免疫病,当疾病进展到远端肾小管时,可引起肾小管损伤和功能障碍。
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干燥综合征患者体内存在针对唾液腺细胞抗原的自身抗体,这些抗体会导致唾液腺受损,进而影响到远端肾小管的功能。由于自身免疫反应导致的组织损伤,肾脏中的免疫细胞会聚集并激活,产生炎性因子,进一步损害肾小管。患者可能出现口干、眼干、皮肤瘙痒等症状,还可能伴随尿频、夜尿增多等远端肾小管受累的症状。
可以进行血清学检测以评估抗SSA/Ro和抗SSB/Sm抗体水平,以及唾液流率测试来测量唾液分泌量。此外,还可以通过肾功能检查如肌酐清除率测定、尿常规分析等来评估肾小管功能。治疗通常包括使用糖皮质激素联合免疫抑制剂,如泼尼松与环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物进行联合应用。对于有明显症状者,可考虑生物制剂靶向治疗,如利妥昔单抗注射液。
患者应避免高盐饮食,保持充足的水分摄入,定期监测肾功能变化,同时注意口腔卫生,保护口腔黏膜健康。
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