甲旁亢性骨质疏松症

甲旁亢即甲状旁腺功能亢进症，是由于各种原因导致的甲状旁腺激素水平升高而引起钙在体内潴留的一种疾病。如果原发性甲状旁腺功能亢进症合并有骨质疏松症，则称为甲状旁腺功能亢进症性骨质疏松症。

一、病因

1.遗传因素：家族性的甲状旁腺功能亢进与基因有关，属于常染色体显性遗传性疾病。

2.自身免疫系统疾病：如类风湿关节炎等可影响机体的免疫机制，从而诱发甲状旁腺功能亢进。

3.药物因素：长期服用糖皮质激素或维生素D拮抗剂治疗时，可能导致甲状旁腺功能异常活跃，进而出现甲状旁腺功能亢进的情况。

4.其他因素：肾衰竭、恶性肿瘤、高钙血症等因素也可诱发该病。

二、症状

患者主要表现为全身骨骼疼痛，严重者会出现骨折、脊髓压迫等情况。此外，还可能出现恶心呕吐、肌无力等症状。

三、检查

可通过实验室检查明确是否存在甲状旁腺功能亢进及贫血情况，影像学检查包括X线和超声波检查，可以显示骨骼病变的具体形态。病理活检是最准确的方法，但一般不作为首选方法。

四、治疗

1.基础治疗：主要是纠正患者的水、电解质紊乱以及酸碱平衡失调的情况，并积极补充钙剂和维生素D，防止出现低钙血症。

2.手术治疗：对于无功能性甲状旁腺瘤或癌肿引起的甲状旁腺功能亢进症，可行外科切除术进行治疗。

3.放射性碘-131治疗：放射性碘-131治疗适用于术后无法完全切除或者不能耐受手术的患者，通过破坏甲状腺组织来减少甲状腺激素的产生，从而达到抑制病情的目的。

4.药物治疗：常用药物为醋酸泼尼松片、阿仑膦酸钠片等，具体用药需遵医嘱。醋酸泼尼松片可用于缓解炎症反应，减轻对身体各器官造成的损害；阿仑膦酸钠片则用于治疗继发于Paget's病的甲状旁腺功能亢进症。

5.其他措施：部分轻度患者还可使用双膦酸盐制剂、雷奈酸锶胶囊等药物进行治疗，以延缓骨质流失的速度。

日常生活中应保持良好的生活习惯，适当增加户外运动，促进钙吸收。同时注意饮食均衡，避免过量摄入富含磷的食物，以免加重病情。