直肠粘膜脱垂和肛窦炎

直肠黏膜脱垂指直肠黏膜、肛管、直肠全层向下移位，由多种因素引起。轻症者排便时可见直肠黏膜自肛门脱出，重症者可反复脱出至无法还纳。而肛窦炎是发生在肛窦、肛腺的炎症性疾病，主要表现为肛周不适、坠胀感等。

一、原因

1.解剖因素：由于先天或后天原因导致直肠周围组织松弛，如多次分娩损伤盆底肌纤维、老年性肌肉萎缩退行性病变等，均可造成直肠壁对直肠周围结缔组织及脂肪的覆盖减退，使直肠壁不能被有效固定在正常位置，从而出现直肠黏膜脱垂的情况。

2.病理性肥大：如果患者长期进食大量含有过多脂肪的食物，或者患有慢性支气管炎、肺气肿等疾病，需要长时间应用糖皮质激素治疗，可能会导致患者出现病理性肥大的情况。若此时未及时进行干预，则可能导致局部压力增大，进而诱发此现象的发生。

3.其他原因：肥胖、便秘等因素也可增加患直肠黏膜脱垂的概率。

二、治疗

1.一般治疗：对于症状较轻的患者，建议适当加强体育锻炼，并注意饮食均衡，避免暴饮暴食，以免加重病情。

2.药物治疗：当患者存在腹泻等症状时，可以遵医嘱使用复方黄连素片、蒙脱石散等止泻药进行治疗，以缓解不适症状。

3.手法复位：适用于早期直肠黏膜脱垂以及部分因手术等原因不宜行注射疗法的严重病例，通过将脱出的直肠黏膜用手轻轻推挤回肛内来达到治疗效果。

4.注射疗法：医生会根据患者的实际情况，在直肠黏膜充血、水肿时，向黏膜下注射肾上腺素或硬化剂，如高张液体橡胶盐、长效亚甲蓝与肾上腺素混合制剂等，以促进其坏死、吸收，起到治疗的作用。

5.胶圈套扎疗法：医生会在显微镜下将特制的胶圈套扎于脱垂部位的上方，阻断其血液供应而使之逐渐枯萎、坏死，但需注意的是，该方法通常只适合年轻且无明显全身症状的二期直肠黏膜脱垂患者。

6.经腹吻合器痔上环形切除术：是一种新型的治疗方法，具有术后疼痛小、恢复快的特点，但费用较高。

7.肛提肌折叠术：即经肛门括约肌行肛管黏膜单纯缝合加固术，适用于直肠黏膜膨出伴肛管直肠周围软组织松弛，以及Ⅱ-Ⅳ度直肠前突者。

8.其他治疗：如电刺激骶神经、针刺穴位埋线法等非手术疗法，也可以改善患者的相关症状。

除此之外，若是自身存在相关基础疾病，还需积极针对原发疾病进行治疗。同时日常生活中也应养成良好的生活习惯，规律作息，保持个人卫生清洁等。