骨肉瘤组化确认不了

在临床上，如果怀疑患者患有骨肉瘤，可以通过病理检查来确诊。对于部分疑似或可疑的骨肉瘤病例，在进行组织活检时，通过手术获取一块骨样组织后立即固定于4%甲醛溶液中，或者用10%福尔马林固定数小时，然后取材做HE染色，即行显微镜下观察。但有时骨肉瘤组化确认不了的情况也存在，可能与肿瘤细胞含量较少、时间过长等有关。

一、原因

1.肿瘤细胞含量较少：由于骨肉瘤起源于原始间叶细胞，而原始间叶细胞形成肿瘤之前，一般先要经过一个增生阶段，所以骨肉瘤中的肿瘤细胞含量相对较低，因此出现骨肉瘤组化确认不了的现象也是有可能的。

2.时间过长：骨肉瘤是一种恶性程度较高的肿瘤，其生长速度较快，若将取得的骨样组织长时间置于固定液和福尔马林溶液内，则可能导致肿瘤细胞快速凋亡，无法显示典型的骨肉瘤形态学改变，从而导致骨肉瘤组化确认不了的结果。

二、治疗

1.化疗药物：骨肉瘤对化学疗法较为敏感，常用化疗药物包括长春新碱、环磷酰胺、甲氨蝶呤、阿霉素以及亚砷酸等，可联合应用以提高疗效。

2.放射治疗：放疗是骨肉瘤常用的辅助治疗方法之一，尤其是对于不能够进行根治性切除术的病例，放疗能起到缩小病灶的作用，有助于提高生存率。

3.手术治疗：手术为本病的主要治疗方法，适用于各期病人，基本原则为彻底清除病灶，截肢、关节离断及局部广泛切除是公认的三种主要方法，其中保肢术的应用越来越受到重视。

4.其他治疗：如免疫治疗、双膦酸盐类药物治疗等，也可作为综合治疗的一部分用于缓解症状、改善生活质量、延长生存时间等方面。

临床建议当怀疑有骨肉瘤的情况下，可以咨询医生的意见，完善相关检查明确诊断，并积极遵医嘱接受针对性治疗，以免延误病情。