骨折了为什么晚上疼得厉害

骨折后晚上疼痛加剧可能是由于骨折夜间疼痛、软组织损伤、感染、神经损伤或血液循环障碍导致的。这些因素可能与体位改变、荷尔蒙水平变化、神经兴奋性增加有关。患者应避免剧烈运动，注意休息，避免过度劳累，以免加重疼痛症状。

1.骨折夜间疼痛

由于体位改变时，患处周围肌肉、肌腱等软组织处于松弛状态，导致患处受到一定的牵拉刺激而引起疼痛。这种牵拉刺激在夜晚更为明显，因此会导致患者出现夜间疼痛加剧的情况。可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛处理，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

2.软组织损伤

骨折后会引起局部软组织损伤，包括毛细血管破裂出血和炎症反应，这些因素都会导致疼痛感增强。此外，受伤部位的细胞外基质也会因为损伤而释放出一些化学物质，这些物质也能够刺激周围的神经末梢，从而产生疼痛的感觉。对于轻度的软组织损伤，可通过冷敷缓解肿胀和疼痛；重度则需就医通过手术修复受损组织。

3.感染

骨折后皮肤完整性被破坏，细菌容易侵入并繁殖，引发感染。感染会刺激周围神经，导致疼痛加剧，尤其是在夜间机体免疫功能下降时。针对感染引起的疼痛，应首先控制感染源，通常需要抗生素治疗，例如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等口服药物，重症可能需要静脉注射。

4.神经损伤

当发生骨折时，可能会伴随有神经损伤，导致神经传导异常，进而引发疼痛。这种疼痛往往比较剧烈且难以忍受，在夜间尤为明显。神经损伤的治疗需要根据具体情况制定方案，可能包括物理疗法、神经阻滞或手术矫正等方法。

5.血液循环障碍

骨折后会出现血肿、炎症等情况，此时患处的血液循环会受到影响，血液回流不畅，从而引起淤血水肿，导致疼痛。夜间睡眠时，身体处于静息状态，血液循环速度减慢，进一步加重了淤血水肿的程度，所以会感到更明显的疼痛。改善微循环是治疗骨折夜间疼痛的关键，可以通过热敷、按摩等方式促进血液循环，也可以服用舒筋活血类药物，如麝香壮骨膏、云南白药气雾剂等。

建议定期复查以监测骨折愈合情况，避免过度活动患肢，以免影响恢复进程。必要时，可在医生指导下进行X光检查以评估骨折愈合状况。