股骨颈骨折的鉴别诊断

股骨颈骨折是临床常见的下肢创伤之一，可以由多种原因引起，如直接暴力、间接暴力、骨折先天性病变等，患者可出现疼痛、肿胀、畸形、活动受限等临床症状。对于股骨颈骨折的鉴别诊断，主要包括与髋关节脱位、股骨头坏死、股骨颈骨折不全、股骨颈骨折端交叉韧带损伤等疾病。

1、髋关节脱位：股骨颈骨折后，患者可表现为关节疼痛、肿胀、局部畸形、肢体短缩等症状，部分患者可表现为关节窝空虚。借助X线检查，可发现股骨颈骨折的断端呈唇样或舌状，骨折线通常呈水平状。在明确诊断后，多需要采取手术治疗，以修复股骨颈骨折;

2、股骨头坏死：一般由股骨头缺血引起，患者多表现为腹股沟区疼痛或者膝关节疼痛，通过X线检查，股骨颈骨折的断端可表现为杯状骨折，但骨折线一般并不明显。股骨头坏死多需要采取手术治疗，如人工髋关节置换术;

3、股骨颈骨折不全：部分患者由于骨折端发生牵拉或者人为因素，导致股骨颈骨折不全，可表现为局部疼痛、肿胀等症状，X线检查可发现骨折不全部位的硬化骨形成。若未发生移位，可采取保守治疗，定期复查X线，若出现移位，则需要采取手术治疗;

4、股骨颈骨折端交叉韧带损伤：股骨颈骨折时可同时发生交叉韧带损伤，如内侧副韧带损伤或者外侧副韧带损伤。患者可同时出现股骨颈骨折和膝关节损伤的共同症状，如局部疼痛、肿胀、活动受限等。若未发生移位，可采取局部制动，避免过早进行活动，待骨折愈合后，方可开始进行功能锻炼。若出现移位，则需要采取手术治疗，进行手术复位。

除此之外，股骨颈骨折还需与骨折性疾病，如骨肉瘤、骨巨细胞瘤等进行鉴别，避免诊断不明，延误治疗。