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肝硬化性肾损害

(肝硬变性肾损害,肝硬化性肾小球肾炎,肝硬性肾小球硬化)

肝硬化性肾损害怎样治疗?

向您详细介绍肝硬化性肾损害的治疗方法,治疗肝硬化性肾损害常用的西医疗法和中医疗法。肝硬化性肾损害应该吃什么药。

肝硬化性肾损害诊疗知识

就诊科室: 肝病 肾内科 治疗费用: 市三甲医院约(30000 —— 50000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 药物治疗、支持疗法

肝硬化性肾损害一般治疗

一、肝硬化性肾损害西医治疗

  1.肝硬化患者的治疗

  (1)注意休息,晚期应以卧床休息为主,给予营养丰富的饮食。

  (2)使用保肝药物及针对腹水进行治疗,对门脉高压症作脾肾静脉吻合术等,脾肿大且有脾功能亢进者可作脾切除术。

  2.肝硬化伴有肾小球损害治疗

 本病虽无特殊治疗,但由于本病是由病毒性肝炎、肝硬化、HBsAg携带者转化而来的,可选择针对肝病本身的治疗。而对于肾炎的治疗可参照原发性肾小球肾炎的治疗,但若肝功能损害时忌用激素和细胞毒药物。

  (1)肝病性不完全性肾小管酸中毒时,如无低血钾及代谢性酸中毒时可不治疗。但这些病人使用利尿剂或静脉滴注葡萄糖过程中易诱发低钾血症,治疗中应引起注意。

  (2)针对病因,保肝治疗:给适量的蛋白质、碳水化合物,保证能量供应,给予多种维生素,特别是B族维生素,应注意微量元素的补充。

  (3)肾上腺皮质激素:以泼尼松龙为首选。可合并使用小剂量免疫抑制剂如硫唑嘌呤或环磷酰胺。

  (4)纠酸补钾:纠酸用枸橼酸钠合剂(枸橼酸140g、枸橼酸钠98g,加水至1000ml),每次口服20~30ml,3次/d。若低钾明显者可加入枸橼酸钾98g于上述枸橼酸钠合剂中,或口服10%枸橼酸钾溶液10~20ml,3次/d。

  (5)治疗骨病:可补充钙剂,常用碳酸钙1g,3次/d口服,亦可应用乳酸钙或葡萄糖酸钙,但忌用氯化钙以免增加酸中毒。同时可用维生素D 20万~60万U/d口服或肌注。严重者可应用骨化三醇(罗钙全)0.25~0.5μg/d口服。用药期间应定期检测血钙,以调整剂量或减少维持量。并应用丙酸睾酮25mg,每天或隔天肌注,或苯丙酸诺龙25mg,每周1~2次肌注,但要视肝功能情况而定。

肝硬化性肾损害辨证论治

二、肝硬化性肾损害中医治疗

  1、处方:菌陈、大腹皮各30克,山栀、知母各10克,生大黄5克,泽泻、猪苓各15克,防己、茯苓、滑石、葶苈子各12克,甘草3克。

  用法:水煎分3次服,每日1剂。

  功效主治:清热利湿,攻下逐水。用于治疗肝硬化,中医辨证属湿热蕴结型。症见腹大坚满,烦热口苦,渴不欲饮,小便黄赤,大便秘结或溏垢,舌苔黄腻,脉滑数。

  2、处方:制附子8克,党参、猪苓、茯苓、泽泻各15克,黄芪20克,白术、白芍各12克,干姜、甘草各6克,车前子(包)10克。

  用法:水煎分3次服,每日1剂。

  功效主治:温阳化气行水。用于治疗肝硬化,中医辨证属脾肾阳虚型。症见腹大胀满,脘闷纳呆,畏寒肢冷,面浮肢肿,小便不利而量少,大便溏泻,舌淡胖、苔白腻,脉沉迟细弱。

  3、处方:柴胡、猪苓各10克,茯苓、赤芍各15克,枳壳、香附各12克,甘草、苍术各6克,陈皮、白术各9克,大腹皮30克。

  用法:水煎分3次服,每日1剂。

  功效主治:疏肝理气,健脾化湿。用于治疗肝硬化,中医辨证属气滞湿阻型。症见胁下胀满,腹胀,饮食减少,嗳气不适,小便短少,大便可,舌苔白腻,脉弦。

  4、处方:茯苓、大腹皮各30克,猪苓、车前子(包)各15克,山药、山茱萸、生地、熟地各12克,泽泻、丹皮各10克。

  用法:水煎分3次服,每日1剂。

  功效主治:攻逐水邪,滋养肝肾。用于治疗肝硬化,中医辨证属肝肾阴虚型。症见腹大胀满,面色晦滞,牙龈出血,小便不通,大便秘结,舌红少津,脉细数。

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