肝硬化溶血性贫血

肝硬化是肝病的终末阶段，由于肝功能损害较严重，可导致合成血红蛋白的能力下降，从而引发贫血。溶血性贫血是指外周血中红细胞数量减少，导致贫血，常见的原因包括感染、药物、免疫、溶血等。

1、感染：肝硬化患者多有脾大，脾脏功能亢进可引起红细胞的破坏增多，从而导致贫血。此时可进行保肝治疗，感染性疾病的治疗包括细菌感染、病毒感染、寄生虫感染等，医生会根据不同的病原体，选用敏感的抗生素进行治疗;

2、药物：如抗结核药物、抗肿瘤药物等，抗结核药物易引起药物性肝炎，导致肝硬化合成蛋白能力下降，引起溶血性贫血。此时医生会给予输注红细胞治疗。抗肿瘤药物易引起骨髓抑制，导致白细胞、红细胞、血小板下降，引起溶血性贫血，需要定期复查血常规，在医生的指导下决定是否停药或者更换其他药物治疗;

3、免疫：自身免疫性疾病可导致免疫性溶血性贫血，如系统性红斑狼疮等，此时需要使用糖皮质激素等免疫抑制剂治疗原发病;

4、溶血：红细胞自身感染、地中海贫血等遗传性疾病也可导致溶血，引起贫血，此时溶血性贫血较严重，需要进行输血治疗。

此外，如果肝硬化合并脾功能亢进，会吞噬正常的红细胞，红细胞被破坏后可导致贫血。建议患者及时就诊，明确病因后进行针对性的治疗。另外，肝硬化患者易缺乏叶酸和维生素B12，导致巨幼细胞性贫血，可遵医嘱补充叶酸和维生素B12，缓解贫血症状。