肝硬化上消化道出血

肝硬化是各种慢性肝病逐渐进展的过程，主要病理变化是肝脏弥漫性纤维化、假小叶生成和肝内外血管增生。肝硬化上消化道出血是肝硬化患者常见的并发症之一，可能与门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂、脾功能亢进、合并感染等因素有关。

1、门静脉高压：由于肝硬化会导致肝脏结构发生变化，如肝细胞变性、坏死等，可导致肝内血流出入门静脉，引起门静脉高压，当门静脉压力过高时，可诱发食管胃底静脉曲张破裂，进而出现消化道出血的症状;

2、食管胃底静脉曲张破裂：肝硬化会导致门静脉高压，从而引起食管胃底静脉的压力增高，当压力达到一定程度时，会导致食管胃底静脉破裂，进而出现呕血、黑便等症状;

3、脾功能亢进：肝硬化患者因肝脏功能减退，造成脾功能亢进，使血小板减少，凝血因子合成障碍，可表现为食欲减退、腹泻等症状，严重者也会出现上消化道出血的症状;

4、合并感染：肝硬化患者容易出现腹腔感染、胆道感染等，如腹膜炎、胆囊炎等，如果病情较为严重，炎症可导致血管壁破裂，引起消化道出血。

除以上因素外，如果肝硬化合并胃癌，此时患者可出现上消化道出血的症状，主要是由于癌细胞侵袭血管导致血管破裂所致，此时如果不能及时治疗，可危及患者生命。对于肝硬化上消化道出血的患者而言，应及时前往医院就诊，通过胃镜等相关检查明确诊断，并及时进行针对性治疗，必要时需进行手术止血治疗。