肝硬化心衰肾衰

肝硬化心衰肾衰属于肝硬化晚期的并发症，多是由于肝硬化进展导致肝脏功能减退，引起心、肾等重要脏器功能损害的疾病。常见原因主要包括肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、继发感染等。建议针对不同原因，采取不同治疗措施。

1、肝性脑病：肝硬化患者因肝功能减退，氨中毒，从而引起肝性脑病。此时可表现为精神症状和行为异常，如错觉、嗜睡、昏迷等，严重时也可以出现心衰、肾衰等症状。治疗上应注意纠正氨中毒，给予乳果糖口服溶液等药物，必要时可使用盐酸精氨酸注射液等药物进行治疗;

2、上消化道出血：肝硬化导致门静脉高压出现食管-胃底静脉曲张时，若出现破裂、出血，可导致上消化道大出血，严重时也会导致心衰、肾衰。治疗上应注意及时输血、补液，可使用注射用生长抑素等药物进行止血，必要时可行食管胃底静脉曲张硬化剂及手术治疗;

3、肝肾综合征：多是由于大量利尿剂应用不当导致液体负荷过大，从而引起肝硬化心衰肾衰竭。建议严格限制液体摄入量，必要时可使用白蛋白输注，并给予去甲肾上腺素等血管收缩剂进行治疗;

4、继发感染：肝硬化患者容易出现营养不良、免疫力低下等情况，容易出现继发感染，如继发细菌感染等，严重时也会导致心衰、肾衰。可给予头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素进行治疗，如果感染较重，可住院进行系统治疗。