肝硬化血性胸水

出现肝硬化血性胸水的情况，可见于自发性破裂出血、腹腔感染、肝癌、心力衰竭等情况。建议患者及时就医，结合具体病情进行治疗。

1、自发性破裂出血：肝硬化患者如果存在食管胃底静脉曲张，在情绪激动、过度劳累等因素诱发下，可导致食管胃底静脉破裂出血，如果出血量较大，可出现血性胸水，但一般量较小。此时需要尽快应用止血药物进行处理，如注射用血凝酶、蛇毒血凝酶注射液等，并卧床休息，必要时还需要进行手术止血;

2、腹腔感染：多见于自发性腹膜炎，主要由于细菌感染导致，如果腹腔内出现较多的炎性渗出液，则可表现为肝硬化患者血性胸水。一般需要进行胸腔闭式引流，以引出腹腔中的液体，并遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用头孢呋辛钠等药物治疗;

3、肝癌：肝硬化患者合并肝癌时，可由于肿瘤压迫引起胸腔内大量渗液，即可出现血性胸水的情况。如果通过胸腹部CT或胸部核磁共振检查确定为肝癌所致，需要尽早进行手术切除治疗，若为恶性肿瘤转移导致则需结合放疗、化疗等治疗;

4、心力衰竭：多由于右心衰导致，心脏功能代偿不全可导致体循环淤血，继而引起肝硬化患者血性胸水的情况。可以遵医嘱使用呋塞米片等利尿剂进行治疗，以减轻心脏负担，同时还需要加强抗感染治疗，可使用注射用青霉素钠或口服阿莫西林胶囊等药物。

除上述原因外，患者出现此症状还可能是血友病引起。血友病属于遗传性疾病，主要由于基因缺陷导致凝血功能障碍，从而引起出血症状，常发生于患者的深部组织或肌肉出血，如果患者存在出血症状，也可出现血性胸水。此时需要及时遵医嘱使用氨甲环酸片等药物进行止血治疗，必要时也可以进行输注新鲜的血浆或血浆替代品治疗。