肝硬化药物禁忌

肝硬化是各种慢性肝病逐渐进展的过程，主要分为肝硬化代偿期和肝硬化失代偿期，代偿期患者可以没有任何症状，而失代偿期患者可以出现一系列的并发症。对于肝硬化的治疗主要是针对并发症进行治疗，常见的禁忌包括食管-胃底静脉曲张出血的禁忌、近期脑出血的禁忌、肝性脑病的禁忌等。

1、食管-胃底静脉曲张出血：禁用阿司匹林等抗血小板聚集药物，以及奥美拉唑等质子泵抑制剂等抑酸药物，以免加重或诱发食管-胃底静脉曲张出血，当出血量比较大，可能会出现休克，危及患者生命;

2、近期脑出血：禁用抗血小板聚集药物，如氯吡格雷、阿司匹林等，因为抗血小板聚集药物会增加脑出血的风险，而肝硬化失代偿期患者本身可能存在抗血小板聚集药物的禁忌证;

3、肝性脑病：禁用硫普罗宁等肝毒性药物，因为肝硬化失代偿期患者本身可能会存在肝功能异常，肝脏解毒功能下降，进而可能会出现肝性脑病，如果应用肝毒性药物，可能会加重肝性脑病;

4、其他：此外，对于存在严重感染的患者，比如结核病、化脓性胆管炎等，需要禁用肾上腺皮质激素。另外，对于存在骨质疏松的患者，也需要禁用地塞米松等糖皮质激素。

此外，肝硬化患者还需要避免自行应用抗结核药物、抗菌药物以及雌激素等，以免加重肝损害。