肝硬化重症肺炎
核心提示:肝硬化是多种慢性肝病发展而来,以假小叶和再生结节为典型病理学表现,肝硬化重症肺炎常见于肝硬化失代偿期患者,多是由于合并症、感染、自身免疫力差等原因导致,患者会出现呼吸困难、低蛋白血症、水肿、腹水等症状,此时需要积极进行抗炎、抗肝纤维化治疗。
肝硬化是多种慢性肝病发展而来,以假小叶和再生结节为典型病理学表现,肝硬化重症肺炎常见于肝硬化失代偿期患者,多是由于合并症、感染、自身免疫力差等原因导致,患者会出现呼吸困难、低蛋白血症、水肿、腹水等症状,此时需要积极进行抗炎、抗肝纤维化治疗。
1、合并症:肝硬化可以合并消化道出血、食管-胃底静脉曲张破裂出血、原发性肝癌等疾病,如消化道出血时,出血量较大时可能会引起休克,危及患者生命,此时需要积极进行抗炎治疗,如使用垂体后叶素。如果出现食管-胃底静脉曲张破裂出血时,可以通过三腔二囊管压迫止血,或者外科手术进行治疗。如果原发性肝癌较严重,可以通过手术切除治疗;
2、感染:肝硬化患者容易继发肺部感染,此时需要积极进行抗炎治疗,如头孢哌酮钠、头孢克肟等头孢类抗生素,以及左氧氟沙星、氧氟沙星等喹诺酮类药物。如果是结核感染,需要遵医嘱使用抗结核药物,如异烟肼、利福平等;
3、自身免疫力差:肝硬化重症肺炎也与患者自身免疫力差有关,如长期服用免疫抑制剂或者激素类药物的人群,通常会导致患者免疫力下降,此时可能会出现肺炎,需要遵医嘱停用上述药物,并改为其他药物进行治疗;
4、其他原因:如果肝硬化患者本身有长期吸烟史,也会增加患肝硬化重症肺炎的概率,此时建议戒烟。如果居住环境较差,环境中存在大量粉尘或者有毒有害物质,吸入后也可能会导致重症肺炎,此时建议脱离不良环境。