孕晚期为什么肝功异常

孕晚期肝功异常可能是妊娠期急性脂肪肝、妊娠期肝内胆汁淤积症、巨球蛋白血症、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.妊娠期急性脂肪肝

妊娠期急性脂肪肝是由于孕妇体内雌激素水平升高导致肝脏对脂肪代谢障碍，从而引起的一种严重的肝脏疾病。此时肝脏细胞内堆积了大量的脂肪，影响了肝功能的正常发挥。患者需要及时就医，在医生指导下通过肝脏移植进行治疗。

2.妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症是一种孕期特有的疾病，主要是因为胆管壁上皮细胞受损、胆汁分泌受阻，造成胆汁酸和胆红素在血液中的浓度增高，进而影响到肝功能。这种状况通常伴随着瘙痒、黄疸等症状。患者可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药进行治疗。

3.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是指血液中一种名为IgM的蛋白质含量过高，这些多余的IgM可能会沉积在肝脏中，导致肝细胞受到压迫和损伤，进而影响肝功能。针对这种情况，可以考虑应用硼替佐米注射液、环磷酰胺注射液等化疗药物进行化学治疗。

4.药物性肝损伤

药物性肝损伤是由某些药物引起的肝脏炎症反应，这些药物可能直接损害肝细胞或间接引起免疫反应，导致肝功能异常。如果诊断为药物性肝损伤，应立即停用可疑药物，并在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物进行治疗。

5.自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎是由机体免疫系统错误地攻击自身的肝细胞所引起的慢性肝病，这会导致肝脏组织的破坏和炎症反应，长期的炎症活动会造成肝细胞反复损伤、修复，最终导致肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。患者可在医生指导下使用硫唑嘌呤片、甲泼尼龙片等免疫抑制剂控制病情发展。

建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及注意饮食调理，避免高脂、高糖食物，以减轻肝脏负担。必要时，还可进行超声波检查、肝脏活检等进一步评估肝脏健康状况。