为什么孕期会肝功能异常

孕期肝功能异常可能是妊娠期急性脂肪肝、妊娠期肝内胆汁淤积症、巨球蛋白血症、自身免疫性肝炎、药物性肝损伤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并预防并发症。

1.妊娠期急性脂肪肝

妊娠期急性脂肪肝是由于孕妇体内雌激素水平升高导致肝脏代谢紊乱，从而引起的一种急性肝细胞脂肪变性。这种疾病会导致肝脏无法正常代谢和排泄废物，进而影响肝功能。患者可在医生指导下使用维生素E、水飞蓟宾等保肝药物进行治疗。

2.妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症是一种孕期特有的肝病，主要是因为孕期内分泌变化导致胆汁成分改变，造成胆汁淤积而引起的。此时胆汁酸盐沉积于小胆管周围，形成胆栓，堵塞胆道，进一步加重了胆汁淤积的情况。患者可遵医嘱口服熊去氧胆酸片促进胆汁排泄，改善不适症状。

3.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是由血液中一种名为淋巴浆细胞恶性增生的白血病样疾病的恶性增殖所引起的，这些恶性增殖的浆细胞产生大量单克隆IgM免疫球蛋白，导致血液中的IgM水平显著增高。高水平的IgM可能会对肝脏造成直接损害，导致肝功能异常。患者需要接受化学免疫调节治疗如利妥昔单抗注射液、奥法木单抗注射液等靶向治疗，以减少浆细胞的增殖并降低IgM水平。

4.自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎是由机体针对肝脏内的某些抗原发生自身免疫反应所致，持续的炎症活动导致肝细胞损伤和坏死，进而出现肝功能异常的现象。患者应遵从医生的意见服用泼尼松龙片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物来抑制自身免疫反应，保护肝脏免受进一步损伤。

5.药物性肝损伤

药物性肝损伤是指由某种药物或其代谢产物所引起的肝细胞损伤，包括急性和慢性两种类型。当药物及其代谢产物对肝脏造成毒性作用时，会引起肝细胞损伤，导致肝功能异常。对于药物性肝损伤，首先需停用可疑致病药物，然后配合医生通过静脉输注人血白蛋白、新鲜冷冻血浆等方式补充凝血因子，同时应用拉米夫定片、恩替卡韦片等抗病毒药物控制病情进展。

建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及注意是否有黄疸等症状。必要时，还应进行超声检查以评估肝脏结构和功能状态。