肝功能异常与大便出血

引起肝功能异常伴大便出血的原因较多，可能是进食了对肝脏有损伤的药物或食物所致，也有可能是病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病等疾病导致。此外，还可能与肝硬化、肝癌有关。

一、非病理因素

若患者因治疗需要服用某些药物或者长期饮酒，可能会对机体造成损害而影响到肝功能，出现肝功能异常的情况。同时由于饮食不当，如食用火龙果、红心甜菜等含色素较多的食物，可刺激胃肠道引起腹泻症状，进而导致大便带血的症状。此时需遵医嘱停用相关药物，并调整饮食结构，通常一段时间后即可恢复正常。

二、病理因素

1.病毒性肝炎：由多种致病因子引起的肝脏炎症改变，在病毒感染早期，常表现为乏力、食欲减退等症状，随着病情发展还可伴有恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛等不适症状。如果不及时进行抗病毒治疗并戒酒，就会影响肝功能正常运转，甚至还会加重肝脏负担，从而诱发上述情况发生。建议在医生指导下使用恩替卡韦分散片、拉米夫定片等药物治疗。

2.脂肪肝：是指由于各种原因导致肝细胞内脂肪堆积过多的病变，轻度患者无症状，重度患者可有持续或反复的非同日乏力、肝肿大、脾脏增大及肝区疼痛等不适症状。如果未积极进行治疗，就会使肝脏代谢功能下降，从而引发上述现象。一般可通过减肥运动以及清淡饮食来改善，必要时也可在医生指导下使用奥利司他胶囊、苯扎贝特片等药物辅助治疗。

3.自身免疫性肝病：是一组由自身免疫机制介导的慢性肝病，主要分为慢性乙肝、丙肝导致的乙型肝炎和丙型肝炎，以及原发性胆汁性肝硬化和非酒精性脂肪性肝炎等类型。患病期间会导致肝功能受到严重损伤，所以会出现肝区疼痛、黄疸、瘙痒、蜘蛛痣等表现。如果没有积极配合医生进行治疗，就会影响到肝脏正常解毒功能，从而引起上述情况。建议在医生指导下使用硫普罗宁肠溶片、谷胱甘肽片等药物进行保肝降酶治疗。

4.肝硬化：是由一种或多种病因长期作用形成的弥漫性肝损害，临床以肝组织广泛坏死、纤维组织增生及胶体样变性为特征，常见表现为肝大、黄疸、腹水、营养不良等。若不及时采取措施控制病情进展，则会对肝脏正常解毒功能造成影响，也会增加此现象发生的概率。一般可以通过口服熊去氧斑蝥酸片、安络化纤丸等药物来进行缓解。

5.肝癌：属于恶性肿瘤，发病原因尚不清楚，考虑与遗传、吸烟、酗酒等因素有关，早期没有明显的症状，但是随着病情的发展可能会出现右上腹部疼痛、体重减轻、恶心、呕吐、腹胀等不适症状。若不及时配合医生进行手术切除治疗，就容易影响到肝脏正常功能，从而会诱发这种情况发生。可以采取手术的方式进行治疗，比如姑息性手术或根治性手术等。

除以上相对常见的原因外，还可能存在其他情况，比如肝囊肿、肝吸虫病等。若经诊断明确后，应尽早前往医院肝病科就诊，完善视诊、彩超检查等项目帮助查明原因。