转氨酶和胆红素高是怎么回事

转氨酶和胆红素高可能是由酒精性肝炎、药物性肝损伤、脂肪性肝病、自身免疫性肝炎、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.酒精性肝炎

长期大量饮酒导致肝脏炎症反应加剧，进而引起转氨酶和胆红素升高。患者需要戒酒并配合医生使用保肝降酶类药物进行治疗，如水飞蓟宾、甘草酸制剂等。

2.药物性肝损伤

某些药物对肝脏造成直接损害，导致肝细胞受损，转氨酶和胆红素升高。针对药物引起的肝损伤，首先应停用可疑药物，然后根据病情轻重考虑是否需进一步护肝治疗，常用护肝药包括水飞蓟宾、复方甘草酸苷片等。

3.脂肪性肝病

由于肝脏内脂肪堆积过多而引起的一种代谢性疾病，会导致肝功能异常，出现转氨酶和胆红素升高的现象。患者可通过调整饮食结构以及加强体育锻炼的方式控制体重，必要时可遵医嘱服用奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍缓释片等减肥药物进行治疗。

4.自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎是由机体的自身免疫系统错误地攻击自身的肝细胞所引起的慢性肝病，当肝细胞受到破坏时，会引起转氨酶和胆红素水平升高。自身免疫性肝炎通常采用激素联合免疫抑制剂进行治疗，如泼尼松、硫唑嘌呤等。

5.肝硬化

肝硬化患者的肝细胞广泛坏死，残存肝细胞结节再生，此时肝脏的功能严重下降，无法正常处理体内的物质，从而引起转氨酶和胆红素偏高。对于肝硬化的治疗主要是积极寻找并消除原发病因，同时给予相应的护肝治疗。例如酒精性肝硬化患者要绝对禁酒；病毒性肝硬化患者则需接受抗病毒治疗，如拉米夫定、恩替卡韦等。

建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。除上述提及的常规检查外，还可进行血清蛋白电泳、超声检查等辅助诊断。日常生活中，患者应注意均衡饮食，避免摄入可能加重肝脏负担的食物和饮料，如油炸食品和含糖饮料。