心衰导致肝功能异常

心衰是心脏疾病的终末阶段，可出现体循环和肺循环淤血，导致肝功能异常等。对于心衰导致的肝功能异常，要积极采取相应的治疗，包括去除病因、纠正心衰、利尿、控制感染等。

1、去除病因：造成心衰的原因常见为感染、电解质紊乱、贫血、心肌缺血等，要积极治疗原发病，如感染患者要积极抗感染。电解质紊乱的患者要及时补充电解质。心肌缺血的患者要改善心肌供血等;

2、纠正心衰：心衰患者要及时给予利尿剂进行利尿治疗，常用药物包括呋塞米、氢氯噻嗪等。如果患者有冠心病等基础疾病，要给予抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，以及他汀类药物调脂，如瑞舒伐他汀等。如果患者出现重度心衰，也可以给予植入左室辅助装置或者射频消融治疗心衰;

3、利尿：心衰导致肝功能异常，常见于右心衰，可使体循环淤血，尤其是肝静脉血回流不畅，造成肝功能异常。利尿剂可以减轻水肿，改善肝功能，常用药物包括呋塞米、氢氯噻嗪等;

4、控制感染：如果患者有感染，要积极给予抗感染治疗，常用药物包括诺氟沙星、头孢克肟等;

5、其他：如果患者有水钠潴留的情况，要适当限制水钠摄入，使患者卧床休息。如果肝功能异常较严重，可以给予保肝药物进行治疗，如还原型谷胱甘肽等。

此外，如果出现难以控制的心律失常，要及时应用抗心律失常药物，如胺碘酮等。对于药物治疗效果不好的患者，必要时可以考虑进行心脏再同步化治疗或者心脏移植手术。