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体检时血压13997是高血压吗

2023-12-17 04:49:1639健康网

核心提示:如果在体检时发现患者的收缩压为139mmHg,舒张压为97mmHg,则已经达到高血压的诊断标准。按照目前国际上以及国内对于高血压的定义,只要非同一日连续测量三次血压,其中收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,则可以诊断为高血压。

如果在体检时发现患者的收缩压为139mmHg,舒张压为97mmHg,则已经达到高血压的诊断标准。按照目前国际上以及国内对于高血压的定义,只要非同一日连续测量三次血压,其中收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,则可以诊断为高血压。

若患者既往没有明确高血压病史,首次出现上述情况则可诊断为高血压。此时建议进行生活方式方面的调整,如清淡饮食、适当运动等,并遵医嘱应用降压药物控制血压,常见包括血管紧张素转化酶抑制剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂及利尿剂四类。

1.血管紧张素转化酶抑制剂:代表药物有依那普利、培哚普利、福辛普利、奥美沙坦酯等,此类药物通过抑制心肌与周围动脉周围的血管紧张素转换酶而起到扩张血管的作用,从而达到降低血压的目的。

2.钙离子拮抗剂:代表性药物有硝苯地平控释片、尼莫地平、贝尼地平等,该类药物能够选择性作用于细胞膜上的钙离子通道,使血管扩张以降低外周阻力,进而发挥降压效果。

3.β受体阻滞剂:常见的有酒石酸美托洛尔缓释片、琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔胶囊、阿替洛尔片等,这类药物具有负性频率调节和正性传导速度指数的功能,能减慢房室结传导并延长其不应期,还可抑制窦房结释放冲动,减少异位起搏点发放逸搏,在一定程度上可以减弱迷走神经对窦房结的反射,从而使心率下降,有利于维持正常的血压水平。

4.利尿剂:常用氢氯噻嗪、吲达帕胺等,主要机制是增加血中游离钠离子及水分子排出量,降低细胞内钠浓度及渗透压,同时亦可促进体内钾离子随钠离子一同排泄,常用于轻度高血压患者的一线治疗。

此外,当患者确诊为继发性高血压后,还需积极寻找原发病,针对病因进行针对性治疗。如果是肾实质性病变导致,需及时去除诱因,必要时可行肾脏移植手术治疗。而对于肾血管性高血压,则可能需要使用盐皮质激素受体拮抗剂螺内酯等药物治疗,或者行支架植入术治疗。

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