高血压引起的脑梗死

高血压引起的脑梗死可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、睡眠呼吸暂停综合征、糖尿病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肾动脉狭窄

肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高。长期肾动脉狭窄会导致肾功能损害，进而影响血压控制。对于严重的肾动脉狭窄患者，可考虑经皮介入治疗如球囊扩张术或支架植入术以恢复血流。

2.原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起体内钠离子潴留、水负荷增加和血压升高的内分泌代谢性疾病。醛固酮具有强烈的保钠排钾作用，使细胞外液容量增加，心脏后负荷增大，心肌收缩力增强，从而血压上升。手术切除增生的肾上腺腺瘤是治疗原发性醛固酮增多症的主要方法。

3.皮质醇增多症

皮质醇增多症是由肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所导致的一种临床综合征，会引起血糖水平升高、脂肪重新分布等生理变化，进而导致血压升高。患者可在医生指导下使用螺内酯片、盐酸米诺地尔搽剂等药物进行治疗。

4.睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠时上气道塌陷导致呼吸暂停的现象，每次暂停伴有鼾声，长时间缺氧刺激交感神经兴奋，导致血压升高。患者可通过佩戴口腔矫正器或使用持续气道正压设备来改善通气状况，减少呼吸暂停次数，缓解血压上升的情况。

5.糖尿病

高血糖状态下，葡萄糖通过肾小球滤过后无法被肾小管完全重吸收，导致尿糖含量增高，水分随之排出体外，使血容量下降，周围循环阻力增加，从而引起血压升高。患者需要遵医嘱口服格列齐特缓释片、二甲双胍格列本脲片等降糖药进行治疗。

针对高血压引起的脑梗死，建议定期监测血压并采取生活方式干预，如低盐饮食、规律运动。必要时，医生可能会开具抗高血压药物，如硝苯地平片、氢氯噻嗪片。