高血压合并糖尿病高血脂首选什么降压药

高血压合并糖尿病，高血压患者合并糖尿病，首选降压药物为血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂等类型的降压药。建议患者及时就医，在医生指导下选择降压药物。

1、血管紧张素转化酶抑制剂：比如贝那普利、培哚普利、福辛普利等，该类药物主要通过抑制RAAS系统的激活，从而引起舒张血管，对降压有一定作用。但是该类药物具有干咳的副作用，可能会加重糖尿病患者的不适;

2、血管紧张素II受体拮抗剂：比如缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等，属于血管紧张素II受体拮抗剂，可通过抑制肾素-血管紧张素系统，使血管紧张素II的生成减少，从而发挥降压效果。该类药物一般不会导致血糖和血脂升高，也不会增加胰岛素抵抗。另外，该类药物还可抑制醛固酮分泌，对糖尿病患者降压的同时，也不会增加糖尿病患者出现低血钾的风险;

3、β受体阻滞剂：比如酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔等，这类药物主要是通过拮抗过度激活的交感神经活性，从而发挥降压作用。由于不会导致血糖和血脂升高，也不会增加胰岛素抵抗。所以对于合并有糖尿病的高血压患者，可安全使用;

4、利尿剂：比如氢氯噻嗪、吲达帕胺等，属于利尿剂，可帮助机体排出体内过多的水和钠，从而达到降压效果。若患者合并有糖尿病，可单独使用或与其他降压药合用，帮助控制血压。