冠心病有哪些表现
核心提示:冠状动脉是向心脏提供血液流动的管道,发生病变时可出现血管腔狭窄或闭塞,血流减少,影响心脏正常功能。当冠脉痉挛、狭窄程度较轻且不持久时,一般无明显症状;但若病情持续进展,可能出现心绞痛发作、心律失常等表现。
冠状动脉是向心脏提供血液流动的管道,发生病变时可出现血管腔狭窄或闭塞,血流减少,影响心脏正常功能。当冠脉痉挛、狭窄程度较轻且不持久时,一般无明显症状;但若病情持续进展,可能出现心绞痛发作、心律失常等表现。
一、冠脉痉挛
部分患者可能仅表现为短暂的心脏不适感,如胸闷、气短、乏力等非特异性症状,并没有明显的器质性改变。建议进行24小时动态心电图检查,明确是否存在心肌缺血的情况。
二、心绞痛发作
1.诱因:多数为体力活动或者情绪激动诱发,少数在休息或睡眠中也可发作,通常以胸部不适感为主,如憋闷感、压迫感、紧缩感以及烧灼感等,还可放射至其他部位,常见于左侧肩部、颈部、下颌、背部及胸前区等处,同时伴有呼吸困难、头晕等症状。
2.严重程度分级:根据患者的劳动能力受限的程度和心电图变化情况分为3级,Ⅰ级为普通体力工作不受限制,Ⅱ级为日常生活中轻微劳累受到限制,Ⅲ级即不能从事任何体力活动,即使卧床也会引起心衰加重,因此需要及时治疗。
三、心律失常
主要由于长期心肌缺血导致窦房结功能失调所致,可见于各种类型的心绞痛发作后,在休息或含服硝酸甘油后仍不能完全缓解。常见的有频发早搏、室上性心动过速、心房纤颤、心房扑动等,严重者还会出现休克、猝死等情况。
四、其他
如果存在冠心病的情况,还可能会出现脑供血不足的表现,包括黑蒙、视野缩小甚至晕厥,以及其他伴随症状,比如恶心、呕吐、出汗、恐惧、焦虑不安、烦躁等。
对于确诊为冠心病的患者,需遵医嘱使用药物治疗,如单硝酸异山梨酯片、琥珀酸美托洛尔缓释片等,必要时可行介入手术或外科搭桥手术改善疾病状态。