治疗冠心病的药物有哪些

临床上用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病即为冠心病的药物较多，主要包括抗血小板聚集药、调脂稳斑类药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等。另外对于病情较重者还可选择ACEI类或ARB类药物、磷酸酶抑制剂等。

一、抗血小板聚集药

1.阿司匹林：能够阻止血栓形成，降低心血管事件的发生率，改善预后，是冠心病患者的二级预防用药之一。

2.氯吡格雷：可防止血小板聚集和血栓形成，适用于既往有心肌梗死或者脑卒中病史患者。

3.替格瑞洛：是一种直接口服第三代新型环加氧还原酶抑制剂，具有较强的抑制血小板功能的作用，能显著减少急性冠脉综合征介入术后早期血栓栓塞并发症发生风险。

4.普拉格雷：也是一种新型的直接口服第五代COX双重阻断剂，可用于高危人群以预防动脉粥样硬化的进展及动脉粥样硬化血栓栓塞性疾病。

二、调脂稳斑类药物

包括他汀类药物如辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀钙片以及血脂康胶囊等，通过稳定斑块、调节血脂，起到保护血管内皮细胞作用，从而达到治疗冠心病的目的。

三、β受体阻滞剂

主要作用于心脏β肾上腺素受体拮抗剂，对交感神经兴奋性和儿茶酚胺代谢有一定的影响，主要用于控制心室率，并改善预后，缓解症状，常用的药物有美托洛尔、比索洛尔等。

四、硝酸酯类药物

主要有硝酸甘油与单硝酸异山梨酯，可以扩张冠状动脉痉挛部位，增加冠状动脉血流量，改善心肌供血不足的情况，同时还能扩张末梢动静脉血管，减轻心脏前后负荷，有助于维持血压稳定。

五、ACEI类或ARB类药物

此类药物不仅可以扩张周围小动脉血管，使外周阻力下降，还有助于降低尿蛋白水平，延缓肾脏病变发展进程，常见的药物有依那普利、贝那普利、坎地沙坦酯等。

六、磷酸酶抑制剂

常用药物有恩格列净、达格列净、卡格列净等，这类药物属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，可通过抑制近曲小管泌葡糖苷酶而促进葡萄糖从尿液排出，进而降低血糖浓度，且不经过胰岛素分泌来调节血糖，适合于已用胰岛素或胰岛素促泌剂血糖仍不能有效控制的老年糖尿病合并ASCVD患者。

具体用药需遵医嘱，在服药期间应定期到医院复诊复查，以便医生根据病情变化调整药物剂量。