冠心病的外科治疗方法

冠心病是指给心脏供血、供氧的血管发生动脉粥样硬化病变，导致管腔狭窄或闭塞，从而引起的一种疾病。当冠状动脉狭窄程度超过50%时，可考虑进行药物治疗或者手术治疗。如果冠状动脉狭窄的程度已经超过75%，则需要通过外科方法进行介入治疗。

一、药物治疗

1.抗血小板聚集药：如阿司匹林、氯吡格雷等，可以抑制血小板黏附和聚集，预防血栓形成。

2.他汀类降脂药：如辛伐他汀、瑞舒伐他汀等，能降低胆固醇和甘油三酯水平，并稳定斑块。

3.β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，能够减慢心率，减少心肌耗氧量，改善症状。

4.硝酸酯制剂：包括单硝酸异山梨酯片、硝酸甘油等，扩张冠脉血管，增加冠脉血流量，缓解胸痛等症状。

二、手术治疗

1.内科介入治疗：即经皮冠状动脉介入治疗术，是目前首选的非开胸性心肌梗死治疗手段。通常是在患者的股动脉插入导管鞘，在股动脉与桡动脉间建立通道，将造影导管插进主动脉远端，向冠状动脉注入含碘对比剂，使冠状动脉显影，在电视屏幕监视下观察冠状动脉的情况，判断有无狭窄以及狭窄的程度。若发现患者存在严重的冠状动脉狭窄，则可在局部麻醉的情况下，使用球囊对狭窄部位进行扩张，以恢复管腔大小，达到疏通的目的。

2.冠状动脉旁路移植术：即将患者本身的健康血管连于狭窄部位以上的正常血管上，让血液绕过狭窄部位而流通，称为旁路移植术。通常是利用患者自身的大隐静脉或者是乳内动脉，接到自体大动脉就近吻合在狭窄部位，以改善心肌缺血情况。

对于病情较轻且没有明显症状的患者，可以在医生指导下服用药物进行治疗。而对于出现严重症状的患者，则建议及时到医院采取上述两种方式来治疗。