哪些疾病属于冠心病
核心提示:冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是冠脉管腔狭窄或闭塞所致的心脏病。临床可分为五种类型,包括无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭以及猝死。
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是冠脉管腔狭窄或闭塞所致的心脏病。临床可分为五种类型,包括无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭以及猝死。
一、无症状性心肌缺血
多数患者有劳力性呼吸困难、气短等不适感,但检查时并无明显的阳性体征,且心电图上可出现异常表现,如ST段压低、T波改变等,严重者还可伴有晕厥等症状。
二、心绞痛
1.初发阶段:一般在休息或轻微劳动后发生,表现为胸骨后的压迫感、紧缩感、憋闷感和烧灼感等,持续数分钟,休息5-10分钟后自行缓解。
2.再发阶段:若患者的病情逐渐加重,并出现了新的活动诱因或者硝酸甘油疗效变差,则考虑为心绞痛的再发阶段。此时疼痛时间较前延长,程度较重,也可放射至左侧肩部、颈部、下颌、左手掌以及左前臂内侧等处,常伴出汗、恶心、呕吐、头晕、恐惧感及焦虑不安等。
3.恶化型心绞痛:如果患者原有的心绞痛性质发生了明显变化,如发作更频繁、更剧烈、更持久,甚至出现静息状态下的心绞痛发作,则可能提示进入了心绞痛恶化的时期。
4.卧位型心绞痛:部分老年患者由于心脏功能减退,导致平卧状态下回心血量增加,从而引起心脏负担加重,诱发心肌缺血而造成心绞痛发作,在站立后即可消失。
三、心肌梗死
通常以持久的剧烈的胸骨后疼痛为主要特征,同时还会伴随发热、白细胞计数增高、水肿、焦虑、极度乏力等全身炎症反应,以及新发生的室性心律失常、休克、急性肺水肿、卒中等并发症。
四、缺血性心力衰竭
早期主要表现为劳累或情绪激动时出现短暂的呼吸困难、咳嗽、咯白色泡沫样痰,随着疾病的进展,可发展为严重的右心衰竭,出现颈静脉充血、肝淤血和腹水等。
五、猝死
当冠心病患者合并快速性心律失常时,可能会导致血液动力学障碍而发生猝死。
对于存在高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素的人群,应定期进行体检,以便于及时发现病变并予以治疗。