冠心病必须做支架吗

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是指给心脏供血、供氧的血管——冠状动脉受到阻塞或狭窄而引起的一种疾病。患者是否需要进行支架植入治疗，需根据病情程度来判断。

如果患者的病变范围较小，并且症状较轻，则不需要立即采取手术措施，可遵医嘱使用阿司匹林片等抗凝药物以及硝酸甘油片等扩冠药物进行对症处理即可。但如果出现严重不适症状，则建议及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方法，如经皮冠脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。

1.经皮冠脉介入治疗：即PCI，适用于急性ST段抬高型心肌梗死患者，尤其是发病6小时之内，有溶栓禁忌证或者溶栓失败者；对于非ST段抬高型心肌梗死也适合于以下情况：第一、近期发生过恶性心律失常、血流动力学障碍和心原性休克，不能在短期内急诊外科手术取除罪犯血管；第二、左主干近端和远端同时闭塞，若无溶栓禁忌证，应及早溶栓再通；第三、有多支血管病变，估计介入治疗后临床获益大于风险时；第四、预计3-4个月以内可能接受CABG者。

2.冠状动脉旁路移植术：又称冠状动脉搭桥术，是通过将主动脉与一根乳内动脉在室间隔缺损处直接吻合，建立一条绕过堵塞的冠状动脉分支的短路通道，恢复冠状动脉向心肌供血，以达到治疗目的的方法。该方法适用于胸痛发作频繁、无法控制、预后差或介入治疗后再狭窄复发等情况下的患者。

除此之外，部分患者还可遵医嘱采用药物治疗等方式改善，比如瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等降脂药物，酒石酸美托洛尔缓释片、琥珀酸美西律缓释片等减慢心率的药物等。日常生活中要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。