冠心病一定需要支架治疗吗

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是指给心脏供血、供氧的血管——冠状动脉受到动脉粥样硬化的侵袭而造成的管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧甚至坏死的一种疾病。对于冠心病患者来说，并不是所有类型的冠心病都需要进行支架植入手术。

一、不需要做支架的情况

1.稳定性冠心病：如果患者的冠脉病变程度比较轻，一般没有明显的临床症状和体征，也没有发生严重的并发症，则属于相对稳定的病情状态，通常不需要立即行支架置入术来治疗，但需长期使用药物控制病情进展，如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药，以及硝酸甘油、美托洛尔等扩冠改善心肌供血的药物。

2.无症状型冠心病：此类患者虽然有明确的冠脉狭窄，但是由于其狭窄的程度不严重，且没有出现相关的临床表现，也不需要马上进行支架置入术，可继续观察，定期复查即可。

3.冠脉微小动脉瘤：若为冠脉微小动脉瘤，此时可以暂时不用放置支架，建议遵医嘱服用瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等降脂稳定斑块类的药物来进行治疗。

4.介入术后：若是已经做过支架置入术的患者，在日常生活中也要注意按时吃药，避免擅自停用或者减少用药量，以免影响到疾病的恢复情况。

二、需要做支架的情况

急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛、ST段抬高型心肌梗死及非ST段抬高型心肌梗死三种类型，其中以非ST段抬高型心肌梗死最为常见，这类患者往往会出现胸骨后剧烈压榨性疼痛的症状，同时还会伴随濒死感，如果不及时采取有效的措施治疗，可能会危及生命安全。因此一旦确诊为非ST段抬高型心肌梗死，就需要尽快通过支架置入术的方式进行治疗，才能够挽救濒临死亡的心肌细胞，防止大面积心梗的发生。

当发现自身存在胸闷、胸痛等症状时，应积极前往医院心血管内科就诊，完善心电图检查、超声心动图检查等，然后在医生指导下选择合适的方法进行处理。