无症状心肌缺血是冠心病吗

无症状心肌缺血是冠心病的一种表现，通常没有明显的心绞痛症状，但可能伴随胸闷、呼吸困难、疲劳或心悸，若患者出现相关症状，建议及时就医以评估病情。

1.心绞痛

无症状性心肌缺血是指心脏血管狭窄导致的心脏供血不足，而冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，会导致心肌缺血缺氧。当心肌耗氧量增加时，血液供应不能满足需求，就会出现心绞痛。心绞痛通常发生在心脏的冠状动脉所支配区域，如胸骨后方或左侧胸部。

2.胸闷

由于存在不稳定斑块破裂、糜烂等现象，此时会诱发炎症反应和组织因子释放，进而刺激平滑肌细胞收缩，导致微循环痉挛，从而引发胸闷的症状。胸闷可能出现在整个胸部，有时伴随压迫感或紧绷感。

3.呼吸困难

若患者存在冠状动脉粥样硬化，则容易导致肺部血液循环受阻，影响肺泡通气功能，进而引发呼吸困难的现象。呼吸困难可能表现为深呼吸或活动后加剧，尤其是在静息状态下。

4.疲劳

由于心肌缺血缺氧，心脏泵血能力下降，身体各器官组织供血不足，所以会出现乏力、疲劳等症状。疲劳感可能源于长期的心肌缺血状态，尤其在剧烈运动或情绪激动后更为明显。

5.心悸

心悸可能是由于心肌缺血导致心律不齐所致，因为心肌缺血会引起心肌细胞电生理异常，可能导致心跳过快或过慢。心悸可感到心跳强烈或快速跳动，这种不适感可能持续数分钟至数小时。

针对无症状心肌缺血，可以进行冠脉CTA扫描、负荷超声心动图等以评估冠状动脉状况。治疗措施包括药物治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药以及硝酸酯类药物；严重者需行经皮冠脉介入治疗。建议定期监测血压、血脂水平，保持均衡饮食并适度锻炼，避免吸烟和过度饮酒。