心脏神经官功能症和冠心病的区别

心脏神经官能症与冠心病的区别在于前者是功能性精神障碍，后者属于器质性疾病。心脏神经官能症患者常伴有多种系统症状，如胸闷、憋气、心慌、濒死感等，但客观检查无明显病变；而冠心病患者的临床表现主要为胸痛发作以及相关辅助检查结果的提示。

一、相同点

1.发病机制：两者的发病机制均涉及自主神经系统对心血管活动的调节作用，但具体机理尚未完全阐明。

2.病理改变：两者均可出现交感神经兴奋性增强，导致儿茶酚胺分泌增多，引起机体的心血管反应加强，表现为心率加快、血压升高、心肌收缩力加强等情况。此外，长期熬夜或情绪激动等因素可诱发本病，也可加重病情。

二、不同点

1.疾病性质：心脏神经官能症是一种功能性精神障碍，并不属于器质性疾病，不存在明确的病理变化基础。而冠心病则是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所致的一种非炎症性、缺血性心脏病。

2.临床表现：心脏神经官能症患者通常有焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病及神经衰弱等心理、行为异常的表现，一般没有明显的躯体不适感。而冠心病患者则会有典型或不典型的胸痛发作，呈压榨性疼痛、烧灼样痛或者针刺样痛，持续时间长短不一，休息或含服硝酸甘油后可以缓解。

3.辅助检查：对于疑似患有心脏神经官能症的患者，进行常规体检时可能发现T波改变、S-T段改变等心电图异常现象，也可能存在心动过缓、心动过速等症状。但对于确诊为冠心病的患者，在进行心电图检查时，则可能出现相应的冠脉缺血征象，且在运动负荷试验中还可诱发新的缺血区。

4.治疗方式：心脏神经官能症患者通过规范的心理疏导治疗即可，必要时可在医生指导下服用盐酸舍曲林片、阿普唑仑片等药物改善症状。而对于冠心病患者，则需遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、琥珀酸美西律片等药物控制心室率，或采用手术放置支架等方式扩张狭窄的血管，以恢复心脏正常供血。

因此，若怀疑自身患有心脏神经官能症，应前往医院心血管内科就诊并完善心电图、超声心动图等相关检查以明确诊断。日常生活中也应注意合理饮食、规律作息，避免过度劳累、保持心情舒畅等。