冠心病心慌要做哪些检查

如果患者出现心慌的症状，并且怀疑有冠心病的可能时，需要到医院进行一系列检查。通常包括实验室检查、心电图检查、动态心电图检查、超声心动图检查等。必要时还需要做心脏核素显像或造影检查。

一、实验室检查

主要包括血糖、血脂、肝肾功能和同型半胱氨酸测定等指标。其中高密度脂蛋白胆固醇降低、低密度脂蛋白胆固醇升高以及甘油三酯升高等，是动脉粥样硬化的危险因素，可增加冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生风险。

二、心电图检查

1.常规心电图：可以观察出是否有心律失常的情况，如房早、室早、窦性心律过速、慢心率等情况；还可以明确是否存在ST-T改变，比如ST段压低、T波改变、U波变化或者QT间期延长等现象；此外还可发现是否伴有其他疾病的心电图表现，如肺心病的心电图右心导联Ⅱ、Ⅲ、aVF出现SⅠ倒置的现象。

2.平板试验：也称踏车运动负荷试验，在运动中诱发心绞痛发作，有助于诊断冠脉痉挛导致的心脏疾病。

3.动态心电图：连续记录患者24-72小时心电活动的变化情况，对静息状态下心肌缺血提供客观证据。

4.睡眠监测：主要针对老年人群，尤其是存在高血压、糖尿病等基础疾病的老年人群，由于其在夜间容易发生心脑血管事件，因此可以通过睡眠呼吸暂停综合征筛查这类人群。

三、动态心电图检查

若患者既往没有明确诊断过心律失常或心肌缺血，则建议行此检查。因为部分患者的症状与心律失常及心肌缺血关系密切，而普通的心电图往往不能捕捉到这些异常信息。

四、超声心动图检查

通过超声心动图检查能够了解心脏结构大小，判断左心室肥厚、心腔大小以及心功能状况，从而帮助医生鉴别心悸的原因。

五、心脏核素显像或造影检查

1.核素心肌灌注显像：利用放射性核素探测心肌代谢情况，检测心肌缺血的程度，为临床治疗方案的选择提供依据。

2.心肌断层显像：即ECT检查，该方法无创伤、图像清晰，能准确显示心梗部位范围，对于指导介入手术有一定的作用。

3.心血管造影：经股动脉插管至主动脉，向左右冠状动脉注入含碘对比剂，使各分支开口显影并显示冠状动脉狭窄程度的方法。这种方法属于侵入性的检查方式，适用于病情比较严重，或者是已经出现了并发症的患者。

当患者自觉心慌后，应立即前往医院就诊，以免延误病情。同时在日常生活中应注意休息，避免过度劳累，以防加重不适症状。