冠心病心绞痛房颤发作时怎么办

冠心病心绞痛房颤发作时可采取硝酸酯类药物、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗凝治疗、经皮冠状动脉介入治疗等治疗措施。

1.硝酸酯类药物

硝酸酯类药物通过扩张血管降低心脏负荷，缓解心绞痛。例如使用单硝酸异山梨酯片、硝苯地平片等。用于急性心绞痛发作时快速缓解症状。

2.β-受体阻滞剂

β-受体阻滞剂能减慢心跳、降低血压，从而减轻心肌耗氧量，改善心绞痛。常用药有美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。适用于控制心率过快所致的心绞痛。

3.钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂可以松弛平滑肌细胞，降低心脏的收缩力，减少心肌耗氧量，缓解心绞痛。代表性药物为盐酸地尔硫卓片、硝苯地平控释片。此药物可用于稳定型心绞痛患者。

4.抗凝治疗

抗凝治疗旨在预防血栓形成，防止血液在心脏内凝结，导致进一步的血流受阻。常用的抗凝药物包括华法林钠片、利伐沙班片。对于存在血栓风险的患者，如房颤伴发心绞痛者，可考虑使用以预防血栓事件发生。

5.经皮冠状动脉介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗是利用导管技术将堵塞的冠脉开通的方法，恢复血流通畅，缓解心绞痛。该手术通常采用局部麻醉，在X线引导下完成。主要针对严重冠脉狭窄引起的心绞痛患者。

若患者处于心绞痛发作状态且伴有房颤，则应立即就医，以便获得紧急医疗干预。同时，应避免剧烈运动，保持平静呼吸，并监测心电图变化。