冠心病老人脚肿怎么回事

冠心病老人脚肿可能是由下肢深静脉血栓形成、心力衰竭、肾功能不全、高血压性心脏病、肝硬化等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.下肢深静脉血栓形成

由于血液流动缓慢、血管壁损伤和血液凝固因子的作用，导致下肢深静脉内血栓形成。血栓压迫静脉壁，影响血液循环，进而引起下肢水肿。患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等。

2.心力衰竭

心力衰竭时心脏泵血能力下降，回流到心脏的血液不能完全被泵出，导致体循环淤血，液体积聚在组织间隙中，引起脚部浮肿。改善心力衰竭的症状通常需要针对原发病进行治疗，对于冠心病所致者，可遵医嘱服用硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯片扩张冠状动脉，增加心肌供血。

3.肾功能不全

肾功能不全会导致体内水分潴留，引起水肿。老年人肾小球滤过率随年龄增长而降低，若存在肾功能不全，可能导致水盐代谢紊乱，出现脚肿的情况。如果确诊为肾功能不全，可以遵照医生的意见口服呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂缓解不适症状。

4.高血压性心脏病

长期未控制好血压，会引起左心室肥厚、扩大，严重时会导致心力衰竭，此时也会出现下肢水肿的现象。患者可在医生指导下使用降压药控制血压水平，比如硝苯地平缓释片、卡托普利片等。

5.肝硬化

肝硬化晚期会出现门脉高压症，使血液回流受阻，从而引起腹水，当腹水较多时，就会通过淋巴系统渗入肢体，引起下肢水肿。肝硬化的治疗需综合考虑患者的病情，可能包括药物治疗如拉米夫定片、恩替卡韦片等以及生活方式调整。

建议定期监测患者的体重变化，以评估水肿的程度。同时，应减少钠摄入，增加钾含量高的食物，如香蕉，有助于减轻水肿。