冠心病患者选什么降压药

冠心病患者可以遵医嘱使用硝苯地平、美托洛尔、普萘洛尔、维拉帕米或地尔硫卓等降压药。由于冠心病是一种心血管疾病，用药需谨慎，因此在选择降压药时应咨询医生，避免不当用药导致不良后果。

1.硝苯地平

硝苯地平可用于治疗高血压、冠心病等疾病。该药物能够松弛血管平滑肌，降低外周阻力和血压。使用时需注意可能出现的头痛、面部潮红等不良反应，严重时应停药并咨询医生。

2.美托洛尔

美托洛尔适用于冠心病合并快速性心律失常患者的降压治疗。其能减慢心率、降低心肌收缩力及降低血压。哮喘患者禁用；孕妇、哺乳期妇女禁用。

3.普萘洛尔

普萘洛尔可作为冠心病患者的降压药物选择之一。它具有扩张冠状动脉的作用，有助于改善心绞痛的症状。服用此药期间不宜驾驶车辆或操作机器。

4.维拉帕米

维拉帕米适用于控制高血压以及预防冠心病发作。本品为钙通道阻滞剂，通过抑制钙离子进入细胞内，使细胞内Ca浓度下降，导致心肌收缩力减弱、心输出量减少而发挥降压作用。肝功能损害者应慎用。

5.地尔硫卓

地尔硫卓也属于钙通道阻滞剂，可以用于冠心病患者的降压治疗。其主要通过抑制钙离子跨膜进入心肌和平滑肌细胞，引起心肌收缩力减弱，从而达到降低血压的目的。建议从低剂量开始，逐渐增加至有效剂量，以减少副作用的发生。

冠心病患者在选择降压药时，应注意药物对心脏的影响。除上述提及的药物外，还可遵医嘱使用卡托普利进行降压治疗。同时，患者要定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于控制血压和改善预后。