冠心病背后胀痛什么原因

冠心病背后胀痛可能是由内脏动脉粥样硬化、主动脉瓣狭窄、胸膜炎、胃食管反流病、胸壁间皮瘤压迫等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.内脏动脉粥样硬化

内脏动脉粥样硬化导致心脏供血不足，当病变累及到冠状动脉时，会引起心肌缺血、缺氧，从而出现后背胀痛的情况。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。

2.主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄会导致左心室收缩时血液流出受阻，此时为了维持足够的循环血量，左心室会代偿性地增厚。当心绞痛发作时，由于心肌缺血，这些肥大的心肌细胞会出现坏死，进而引起疼痛信号向大脑传递，表现为后背胀痛。对于严重的主动脉瓣狭窄，可能需要手术干预，例如经皮主动脉瓣置换术或外科主动脉瓣替换术。

3.胸膜炎

胸膜炎是由多种原因引起的胸膜炎症反应，包括感染和非感染因素。炎症刺激可导致胸腔积液形成，液体积累会对周围组织产生压力，引起背部放射性疼痛。胸膜炎通常采用抗生素治疗，如青霉素类或头孢菌素类抗生素；如果是结核分枝杆菌感染，则需遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药进行治疗。

4.胃食管反流病

胃食管反流病是由于食道下端括约肌功能障碍所引起的疾病，当胃内容物反流入食管时，可能会引起胸骨后的灼热感以及胸痛，有时也会放射至背部。患者可以遵循医嘱口服抑制胃酸分泌的药物来进行缓解，比如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。

5.胸壁间皮瘤压迫

胸壁间皮瘤是一种罕见的恶性肿瘤，生长过程中会逐渐增大并压迫周围的结构，当肿瘤压迫到肋间神经时就会引起后背胀痛的症状。胸壁间皮瘤的治疗以手术切除为主，必要时也可配合放疗、化疗等方式辅助改善病情。

建议定期进行心血管健康评估，包括血脂检测、血压监测等。适当的体力活动有助于促进血液循环，但应避免剧烈运动，以免加重不适症状。