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睾丸扭转损伤的治疗方法

2023-12-21 13:53:2939健康网

核心提示:睾丸扭转是指支配睾丸的精索发生扭转,引起血管受到挤压阻塞,进而导致睾丸缺血、坏死。常发于青少年和儿童,发病急骤且进展较快,若不及时治疗可造成严重后果。临床上主要采用手法复位及手术治疗两种方法进行处理。

睾丸扭转是指支配睾丸的精索发生扭转,引起血管受到挤压阻塞,进而导致睾丸缺血、坏死。常发于青少年和儿童,发病急骤且进展较快,若不及时治疗可造成严重后果。临床上主要采用手法复位及手术治疗两种方法进行处理。

一、手法复位

如果患者发现阴囊肿胀并伴有剧烈疼痛时,并怀疑是睾丸扭转,则需立即到医院就诊。医生一般会检查患侧睾丸有无红肿热痛等炎症表现,以及触诊精索是否增粗或异常紧张,或者做彩超检查观察睾丸血供情况。如果确诊为睾丸扭转则需要紧急行手法复位,即将睾丸轻轻上提后向健侧旋转轻度牵引,同时将阴囊托起,以减轻精索水肿,使睾丸回缩。多数情况下在60分钟之内可以完成复位,复位成功后密切观察即可。

二、手术治疗

1.腹腔镜探查术:适用于急诊手术无法明确诊断或病情危重者,如急性化脓性睾丸炎合并睾丸扭转,通过彩色多普勒超声检查显示睾丸血供明显减少甚至无血供,均应考虑行手术探查。通常是在全麻下进行,在腹部打3-4个孔分别放置器械进入,找到睾丸后再与精索固定处松解,确认睾丸没有血液循环之后将其切除,从而达到治疗的目的。

2.睾丸切除术:对于睾丸扭转持续时间长,超过12个小时以上,或者是已经出现睾丸淤血、变黑,甚至坏死的情况下,此时再进行复位可能无效,只能选择切除患病一侧的睾丸,避免进一步加重病情。

此外,建议此类患者平时注意休息,尽量不要长时间久坐,以免影响恢复。饮食方面多吃新鲜蔬菜水果,少吃辛辣刺激食物,戒烟酒,有利于身体尽快康复。

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