急性附睾炎右边睾丸肿很大

急性附睾炎右边睾丸肿很大的原因较多，可能是生理性因素导致的，如精索增粗等。也有可能是病理性因素所致，比如细菌感染、尿路梗阻、睾丸扭转、过敏反应等。

一、生理性因素

如果在日常生活中久坐或者长时间骑自行车、摩托车等，可能会对右侧阴囊造成压迫，影响局部血液循环，出现急性附睾炎右边睾丸肿大的情况。一般不需要特殊治疗，但是要注意避免上述不良生活习惯，并且适当进行热敷来缓解症状。

二、病理性因素

1.细菌感染：如果个人卫生不洁或存在不洁性生活史，则容易诱发细菌感染，可引起急性附睾炎。由于炎症刺激会导致患侧阴囊红肿不适，触碰时疼痛明显。需要遵医嘱使用抗生素类药物治疗，例如头孢地尼胶囊、左氧氟沙星片等，严重者还需要通过静脉注射的方式给药，能够使病情得到有效的控制。

2.尿路梗阻：如果本身患有前列腺增生症或者是输尿管结石，可能会影响到正常的排尿以及排石，从而会形成慢性炎症反应，还会伴有明显的临床表现。此时需要积极进行针对性处理，对于尿路结石患者可以采取体外碎石治疗，而对于前列腺增生患者则需给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物治疗，必要时还需进行手术治疗，例如经尿道电切术等。

3.睾丸扭转：是指支配睾丸的精索发生扭转，进而引起血管受到挤压，造成远端组织缺血，表现为剧烈疼痛、睾丸肿大等症状。一旦确诊为睾丸扭转后应及早行手法复位固定，若无好转迹象，应及时予以外科急诊手法复位或手术复位。需要注意的是，扭转时间超过8小时者常有睾丸缺血性萎缩，必须施行睾丸切除。

4.过敏反应：若是自身属于易过敏体质，与过敏原接触之后就容易诱发过敏反应，会出现皮肤瘙痒和刺痛感，而且还有可能会导致局部出现发红和隆起的症状。对此需要配合医生口服抗组胺类药物进行治疗，比如氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片等。

此外，还可能存在其他的情况，建议前往医院男科就诊，完善视诊、血常规、C反应蛋白等相关检查明确诊断，在专业医生指导下及时进行针对性治疗。