睾丸附睾炎与睾丸扭转

睾丸附睾炎是一种常见的男性生殖系统炎症疾病，主要是由于细菌等病原体感染，而引起的睾丸附睾炎症性疾病。睾丸扭转又称精索扭转，是指精索发生沿纵轴旋转，使睾丸血液循环发生障碍，引起睾丸缺血、坏死的疾病。二者在发病机制、临床表现、检查和治疗等方面存在较大差异。

1、发病机制：睾丸附睾炎主要是由于细菌感染，引起的睾丸炎症性疾病。而睾丸扭转主要是由于精索血管或其分支扭转所致，可导致血液循环障碍，继而引起睾丸出现缺血、坏死等病变;

2、临床表现：睾丸附睾炎的患者，在炎症刺激下，可出现高热、寒战等全身症状。患侧阴囊还可出现红肿、疼痛等表现，按压睾丸时疼痛可加剧。而睾丸扭转的患者，早期可表现为一侧阴囊处于肿胀状态，随后可出现患侧睾丸疼痛，疼痛可向腹股沟以及下腹部放射，严重时可导致患者的睾丸坏死;

3、检查：对于怀疑存在睾丸附睾炎的患者，可到医院进行阴囊超声检查，可见患侧睾丸附睾增大、血流信号增多。而对于怀疑出现睾丸扭转的患者，可进行阴囊探查，若在阴囊探查时见到睾丸血流信号消失或明显减少，则通常提示睾丸扭转已发生;

4、治疗：睾丸附睾炎的患者，通常需选用抗生素进行治疗，如左氧氟沙星、阿莫西林等。对于症状较严重的患者，如出现坏死症状，则需及时进行手术治疗，而对于无生育要求的青少年患者，可进行手术将患侧睾丸切除。而对于老年患者，则可进行精索动脉结扎术，以避免睾丸缺血时间过长。