小儿睾丸一大一小是怎么回事

小儿睾丸一大一小可能是正常现象，也可能是睾丸发育不良、睾丸鞘膜积液、疝气等原因所致，建议及时到医院就诊，根据原因给予针对性的治疗。

1、正常现象：在正常情况下，两侧睾丸不完全等大，可能存在细微差别，也不需要特殊治疗;

2、睾丸发育不良：通常是受先天遗传因素的影响，比如染色体异常，体内雄激素水平较低，小儿睾丸发育可能会比较小，可表现为睾丸一大一小，严重时会影响成年后的生育能力，可考虑做睾丸移植手术治疗;

3、睾丸鞘膜积液：如果小儿存在睾丸鞘膜积液，液体量比较多，也可导致睾丸一大一小，一般量比较少且没有不适症状，可不予治疗。如果积液量比较多且体积较大，可能会影响睾丸发育，可以考虑进行手术治疗，如鞘膜开窗术、睾丸鞘膜翻转术等;

4、疝气：如果小儿腹股沟存在先天性的缺损，腹腔内的组织沿着缺损部位凸出到皮下，形成包块，可表现为睾丸一大一小，一般在小儿哭闹或用力排便时，包块突出会比较明显，可以考虑进行手术治疗，比如腹腔镜疝修补术;

5、其他原因：睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸肿瘤等疾病，都可能会引起睾丸大小不一，建议及时到医院就诊，根据病因治疗。比如睾丸炎，可由感染、外伤等因素引起，炎症较严重时会导致睾丸肿胀，看起来睾丸一大一小，可给予抗生素，例如阿莫西林胶囊、头孢克洛片等进行治疗。精索静脉曲张可由久站等因素引起，会导致睾丸局部血流不通畅，引起睾丸萎缩，看起来睾丸一大一小，可给予迈之灵片等药物治疗，必要时可以进行手术治疗，如精索静脉高位结扎术、微创高位结扎术等。睾丸扭转可由睾丸发育不良、睾丸在阴囊内活动度增加等原因引起，表现为患侧睾丸较对侧增大，即睾丸一大一小，并伴有剧烈疼痛，需及时就诊，进行手术复位或手法复位。