怎么确定宫外孕

如果女性在怀孕以后出现阴道流血，并且怀疑有宫外孕的情况发生，则建议到医院进行检查。一般医生会通过病史、症状等初步判断是否为宫外孕，之后会选择性地给予患者一些检查项目，如血液HCG测定、B超检查、腹腔镜检查等，以明确诊断。

一、病史

1.ABO血型鉴定：由于异位妊娠的受精卵无法在子宫着床，所以不会产生抗体，在输血时不会引起溶血反应，因此需要了解孕妇的ABO血型。

2.MS试验：即梅氏试验，是在孕妇停经35天左右的时候抽静脉血化验人绒毛膜促性腺激素水平，此时如果处于异位妊娠早期，体内的人绒毛膜促性腺激素水平较低，而流产不全或葡萄胎等情况造成的持续高水平人绒毛膜促性腺激素，可能与异位妊娠存在交叉免疫反应，从而导致MS试验结果呈现阳性。

二、症状

大多数异位妊娠的女性会出现停经的症状，同时还会伴有轻度的下腹部疼痛、少量阴道出血等症状，但这些临床表现并没有特异性，不能作为确诊依据。少数女性可能会出现剧烈腹痛和大量的阴道出血，甚至失血性休克，需高度警惕。

三、检查

1.HCG测定：正常情况下女性怀孕后胚胎会在子宫内着床，进而分泌大量的人绒毛膜促性腺激素，可通过血液循环达到全身，使孕妇尿液及粪便中检测出人绒毛膜促性腺激素升高，可用于辅助诊断异位妊娠。

2.B超检查：对于育龄期的女性来说，一旦发现宫内没有看到胎囊，而在输卵管、卵巢等部位见到异常包块，且该包块无胎心、胚芽以及原始心血管搏动的情况下，则可考虑是异位妊娠。

3.腹腔镜检查：将带有微型摄像头的腹腔镜插入女性下腹，可在直视下观察胚胎情况，若在输卵管间质部看到圆形光环，则可基本判定为异位妊娠。

除上述常见的几种方法以外，还可以通过碘水造影、密登科指数等方法辅助诊断。当女性被诊断为宫外孕以后，通常可以根据病情采取药物治疗或者手术治疗。如果病情较严重，比如出现了严重的腹腔内出血，必要时还需要切除患侧的输卵管，才能避免大出血而导致死亡。