怎样判断是否宫外孕

女性在怀孕以后如果出现阴道出血或者下腹部疼痛等不适现象，则需要考虑有宫外孕的可能。判断是否有宫外孕的方法比较多，包括病史检查、妇科检查、实验室检查、影像学检查。

1.病史检查：除了对身体进行检查以外，还需要询问一些相关的信息，比如以前有没有宫外孕的现象发生过，既往有没有慢性的盆腔炎或输卵管炎症，以及既往不孕不育做过的治疗等等，这些信息对于诊断宫外孕都有一定的帮助。

2.妇科检查：通过双合诊可以了解子宫大小与停经时间是否相符，如果B超提示宫内妊娠而伴有附件区包块，并且包块持续存在或者是逐渐增大，有可能是发生了宫外孕。另外，可以通过后穹窿穿刺来协助判断，这种方法主要是针对那些已经明确是宫外孕，但是尚未破裂的患者。

3.实验室检查：主要包括血HCG和孕酮值测定，一般情况下，正常妊娠时血清HCG水平每两天升高65%，异位妊娠时无此升高速度。此外，孕早期若孕妇体内孕酮低，胎儿发育不稳定，此时需警惕宫外孕的发生。但需要注意的是，仅凭这两个指标不能确诊为宫外孕，因为部分女性在怀孕期间出现先兆流产也会引起上述症状。

4.影像学检查：常见的影像学检查方法包括阴道超声检查、腹部超声检查及腹腔镜检查。其中，阴道超声检查可显示孕囊周围伴晕征；腹部超声检查可见附件区包块，其内有胎芽、原始心血管搏动以及葡萄胎改变；腹腔镜检查可以直接观察肿物的位置和形状。

对于有过宫外孕病史的女性来说，在下次怀孕前一定要到医院进行全面体检，以确保能够选择合适的避孕措施，避免再次发生宫外孕的情况。而对于没有生育要求的女性来讲，最好是在性生活全程做好避孕措施，以免意外妊娠。